一、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-2題共用題干)
女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,伴晨僵約1小時(shí)左右,對(duì)癥用中藥治療效果不佳,查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(PIP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(DIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變
1.此病人最可能的診斷是 ( )
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎
2.此患者應(yīng)選擇的治療方案 ( )
A.NSAID+雷公藤
B.腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C.NSAID+中藥
D.NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.NSAID+甲氨碟呤
正確答案:1.B;2.E
(3-5題共用題干)
女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶),癥狀即行消失。體檢:血壓150/90mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞20~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。
3.此時(shí)詢問病史最不重要的項(xiàng)目是醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn ( )
A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
4.此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查,下列哪項(xiàng)是暫時(shí)不需要的 ( )
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎活組織檢查
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.靜脈腎盂造影
5.此時(shí)首選的治療方案是 ( )
A.不施治,等待輔助檢查結(jié)果
B.選用青霉素
C.選用林可霉素
D.選用對(duì)革蘭桿菌有效的抗生素
E.囑患者多飲水
正確答案:3.E;4.B;5.D