3.內(nèi)容和性質(zhì)
內(nèi)容和性質(zhì) 對(duì)診斷消化道梗阻有重要的參考價(jià)值。
清亮或泡沫狀粘液、未消化的奶汁或食物 表示唾液下行受阻、梗阻在賁門以上。見于新生兒先天性食管閉鎖、各年齡組的食物炎所致的食管狹窄和賁門失弛緩癥等
食管閉鎖及食管氣管瘺
發(fā)生率:為1/3000-1/4500,早產(chǎn)兒約占1/3.
分型:本病分為5種類型,Ⅰ型、Ⅱ型胃腸道不充氣,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胃腸道均充氣。臨床上以Ⅲ型最多見,約占全部患兒的85%~90%醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn.
表現(xiàn)為嗆咳、青紫及吸入性肺炎,甚至發(fā)生窒息。
下鼻胃管時(shí)受阻或由口腔內(nèi)折回。
賁門失弛緩
多發(fā)生在青春期和成人,4歲前兒童僅占5%以下。
表現(xiàn)為間歇性吞咽困難,喂奶后可有乳汁溢出,體重增長(zhǎng)緩慢。
鋇餐透視下可見食管擴(kuò)張,賁門狹小,食管無或少蠕動(dòng)波,食管內(nèi)有時(shí)可見液平,胃內(nèi)少或無氣體。
胃食管反流
臨床表現(xiàn):嘔吐、食管炎、吸入綜合癥。
手術(shù)指征:
(1)持續(xù)內(nèi)科治療6周無改善。
(2)復(fù)發(fā)性吸入性肺炎或有窒息。
(3)食管出血引起貧血。
(4)食管狹窄。
腸閉鎖
可有高位腸閉鎖及低位。
在胚胎10周左右,中腸回納回腹腔的過程中,有一個(gè)從左向右逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn),中腸的旋轉(zhuǎn)中止于任何時(shí)候均可造成腸旋轉(zhuǎn)不良。
嘔吐特點(diǎn):
一般在生后3~5天開始嘔吐,嘔吐可為間歇性,時(shí)輕時(shí)重,嘔吐物為乳汁,含有膽汁。
首發(fā)癥狀為胎糞排出延遲、便秘、腹脹
多數(shù)在生后2~6天出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀,出現(xiàn)嘔吐,次數(shù)逐漸增多,嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)?煞磸(fù)出現(xiàn)上述癥狀。