一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-4題共用題干)
患者女,55歲,因“左耳聽力減退2年,間斷頭暈、頭痛3個月”來診。2年前發(fā)現左耳聽力減退,逐漸加重,無耳鳴。3個月來頭暈,每日發(fā)作1~2次,每次持續(xù)約5min,無惡心、嘔吐、視物旋轉;左前額陣發(fā)脹痛。初步診斷:左側聽神經瘤。擬在全身麻醉下行左橋腦小腦角腫瘤切除術。
1.術前訪視患者需要特別注意
A.循環(huán)功能
B.呼吸功能
C.病變位置、大小
D.腦干壓迫程度
E.有無顱內壓升高癥狀
F.有無脫水及電解質紊亂
2.可以用于麻醉誘導的藥物是
A.硫噴妥鈉
B.丙泊酚
C.羥丁酸鈉
D.咪唑安定
E.琥珀酰膽堿
F.氯胺酮
3.術中發(fā)現腦組織張力較高時,為配合外科醫(yī)師降低顱內壓,麻醉醫(yī)師應采取的措施是
A.靜脈注射甘露醇
B.靜脈注射呋塞米
C.適當過度通氣,降低呼氣末二氧化碳分壓
D.靜脈注射腎上腺皮質激素
E.靜脈注射尼莫地平
F.靜脈注射芬太尼
4.術中腫瘤切除過程中,患者血壓突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考慮引起血壓突然升高的原因是
A.麻醉過淺
B.體溫過高
C.缺氧
D.二氧化碳蓄積
E.手術刺激腦神經
F.輸液速度過快
正確答案:1.ABCDEF;2.ABCD;3.ABCDE;4.ABCDE