2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)醫(yī)師職稱專業(yè)考試模擬練習(xí)(八)
一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
1．先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為
A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重
B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性
C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重
D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性
E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸
正確答案:C
2．下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷
A．單發(fā)
B．多發(fā)
C．不規(guī)則狀
D．＞1cm
E．生長(zhǎng)迅速
正確答案:B
3．肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?
A．膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合
B．膽囊動(dòng)脈常有變異
C．膽囊管常有變異
D．Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E．膽囊分底、體、頸三部
正確答案:D
4．腹外疝嵌頓是指
A．腸管成疝囊一部分的腹外疝
B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝
C．疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝
D．所有不能回納的腹外疝
E．以上都不是
正確答案:C
5．原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
正確答案:C
二、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn))：醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。
6．下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)
A．免疫機(jī)能低下
B．血小板減低
C．左膈下積液
D．左胸腔積液
E．胃瘺
正確答案:ACDE
7．慢性膽囊炎的病理改變有
A．膽囊壁增厚
B．膽囊壁充血、水腫
C．膽囊壁纖維增生
D．膽囊壁壞死
E．膽囊表面失去光澤
正確答案:ACE
8．出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能
A．腹部高度膨隆而無(wú)肌緊張及壓痛
B．短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水
C．有血性粘液便
D．嘔吐物帶血性
E．全身中毒癥狀明顯
正確答案:BCDE
9．膽道蛔蟲(chóng)癥的早期臨床表現(xiàn)有
A．劍突下鉆頂樣疼痛
B．右上腹輕度壓痛
C．右上腹肌緊張
D．畏寒、高熱
E．惡心、嘔吐
正確答案:ABE
10．關(guān)于上消化道出血急癥剖腹探查，下列說(shuō)法正確的是
A．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查
B．可縱形切開(kāi)胃前壁，進(jìn)行胃腔和胃壁檢查
C．空腸檢查可采用無(wú)影燈透照或分段檢查
D．術(shù)中可配合內(nèi)鏡和血管造影檢查
E．術(shù)中可用卵圓鉗夾一干凈紗布塞住賁門或幽門，來(lái)判斷食管或十二指腸出血
正確答案:ABCDE
三、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（11-13題共用題干)
男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱
11．患者行立位腹平片檢查：未見(jiàn)膈下游離氣體，應(yīng)考么診斷
A．膽囊穿孔
B．乙狀結(jié)腸穿孔
C．肝破裂
D．結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E．胃十二指腸潰瘍穿孔
12．腹痛原因是
A．細(xì)菌性腹膜炎
B．化學(xué)性腹膜炎
C．腸道梗阻
D．消化性潰瘍
E．腸麻痹
13．首先治療方案為
A．鎮(zhèn)靜，止痛
B．支持治療
C．穿刺引流
D．胃腸減壓，補(bǔ)液觀察
E．即行剖腹探查術(shù)
正確答案:11．E；12．B；13．E
（14-16題共用題干)
女，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。
14．出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是
A．拔管時(shí)胃體黏膜撕裂
B．急性胃黏膜病變
C．并發(fā)膽道出血
D．十二指腸潰瘍出血
E．應(yīng)激性潰瘍
15．此病人首先易并發(fā)
A．腹脹、腹瀉
B．肝衰
C．腹痛、腹脹
D．心衰
E．腎衰
16．最適合的治療措施是
A．輸血＋垂體加壓素
B．輸血＋三腔二囊管
C．經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D．急診手術(shù)
E．經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥
正確答案:14．A；15．B；16．D
