2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試兒內(nèi)科案例分析題及答案(四)
（1-3題共用題干)
患兒出生24小時(shí)，體重3200g，血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)，未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L)。
1．首選治療方案是 ( )
A．光療zxtf.net.cn
B．補(bǔ)充白蛋白
C．口服苯巴比妥
D．換血
E．輸鮮血
2．為降低高膽紅素血癥，防止或減輕膽紅素腦病發(fā)生，下列哪種方法最有效 ( )
A．苯巴比妥口服
B．白蛋白靜滴
C．藍(lán)光照射
D．換血
E．靜滴葡萄糖
3．新生兒嚴(yán)重黃疸發(fā)生驚厥時(shí)，最好選擇下列哪種藥物止驚 ( )
A．水合氯醛
B．安定
C．副醛醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)zxtf.net.cn
D．苯巴比妥鈉
E．氯丙嗪
正確答案:1．A；2．C；3．D
（4-5題共用題干)
患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。
4．最可能的診斷為 ( )
A．苯丙酮尿癥
B．呆小病醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)zxtf.net.cn
C．癲癇
D．先天愚型
E．組氨酸血癥
5．本病的治療措施不包括 ( )
A．治療開(kāi)始越早，效果越好
B．予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)
C．每日仍應(yīng)保證30～50mg/kg的苯丙氨酸攝入
D．飲食控制至少需持續(xù)至青春期
E．添加輔食以蛋白質(zhì)類(lèi)食物為主
正確答案:4．A；5．E
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