【 鑒別診斷 】
1．急性播散性腦脊髓炎。
2．腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。
3．遺傳性共濟(jì)失調(diào)。
4．系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
5．結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎。
6．進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。
7．多灶性缺血性腦血管病。
8．副腫瘤綜合征。
凡診斷不明確者應(yīng)做相應(yīng)檢查。
【 治療原則 】醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
急性活動(dòng)期抑制炎性脫髓鞘過程，遏制病情進(jìn)展。預(yù)防促進(jìn)復(fù)發(fā)的外因，以減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)緩解期，預(yù)防并發(fā)癥，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。
1．腎上腺皮質(zhì)類固醇與腎上腺皮質(zhì)激素：急性期抑制異常自身免疫，減輕炎性水腫，縮短急性期病程。因人而異，多數(shù)人主張大劑量短程治療。
2．其他免疫療法：醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn硫唑嘌呤療法，環(huán)磷酰胺療法，全身淋巴組織放射療法，血漿置換療法，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注療法，抗淋巴細(xì)胞球蛋白或Ｔ細(xì)胞亞群?jiǎn)慰寺】贵w療法，髓鞘堿性蛋白脫敏療法等，建議在使用腎上腺皮質(zhì)類固醇類治療欠佳時(shí)選擇使用。
3．對(duì)癥治療：針對(duì)痛性感覺異常，痛性強(qiáng)直痙攣發(fā)作，精神癥狀，癲癇等予以相應(yīng)治療。
4．減少引起復(fù)發(fā)與加重的因素：緊張、勞累、高低溫環(huán)境、外傷、手術(shù)、感染、妊娠、飲酒、吸煙等。亞油酸、不飽和脂肪酸可減少和預(yù)防MS，宜服用一定量維生素B族、C、E，微量元素鋅、磷等，限制動(dòng)物脂肪。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
MS總趨勢(shì)是逐步惡化。
1．治愈：復(fù)發(fā)的臨床癥狀、體征完全控制，基本恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的水平，無新出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀體征。
2．好轉(zhuǎn)：復(fù)發(fā)的臨床癥狀、體征多數(shù)控制，殘留復(fù)發(fā)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害部分癥狀體征。
3．未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者屬未愈。
【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
凡達(dá)到治愈或好轉(zhuǎn)者可出院，根據(jù)病情安排長(zhǎng)期隨訪院外治療。
（ 陶唯宜 )
