2012年度呼吸內科高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格職稱復習試題—纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查
【 適應證 】
1.診斷方面:
(1)原因不明的咯血或痰中帶血;
(2)原因不明或久治不愈的咳嗽,或原有的咳嗽性質發(fā)生變化,特別是中年以上者;
(3)支氣管阻塞,表現(xiàn)為局限性肺氣腫、局限性干羅音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張者;
(4)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者;
(5)痰細胞學檢查陽性(痰中找到腫瘤細胞),肺內未找到病變者;
(6)不明原因的胸腔積液;
(7)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經纖維支氣管鏡肺活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗,醫(yī) 學全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn進行組織學、細胞學或細菌學檢查者;
(8)胸科手術前明確病灶的部位和大小,以決定手術方式和范圍;
(9)協(xié)助作選擇性支氣管造影。
2. 治療方面:
(1)鉗取氣道異物;
(2)清除氣道分泌物;
(3)支氣管沖洗治療肺部感染性疾病;
(4)治療氣管、支氣管內膜結核;醫(yī),學.全,在.線zxtf.net.cn
(5)經纖支鏡用高頻電刀治療氣管及支氣管良性及惡性腫瘤;
(6)通過纖支鏡用YAG(釔鋁石榴石)激光治療氣道惡性腫瘤。
【 禁忌證 】
1.一般情況極差,體質十分虛弱不能耐受者;
2.肺功能嚴重損害,呼吸明顯困難者;
3.嚴重心臟病,包括心功能不全或冠心病頻發(fā)心絞痛,以及明顯心律紊亂者;
4.嚴重高血壓患者,對一般高血壓患者須在血壓控制后慎重進行;
5.大咯血未停止者;醫(yī) 學全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn
6.哮喘嚴重發(fā)作;