2012年度浙江省醫(yī)學(xué)高級(jí)副主任醫(yī)師職稱婦產(chǎn)科考試試題(一)
孕婦，28歲，第一胎，孕期檢查正常。妊娠38周，開始規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，先露為胎頭，S+1，胎膜已破，估計(jì)胎兒體重3200g，骨盆外測(cè)量正常。血壓130/80mmHg, 胎心144次/分。2個(gè)小時(shí)后肛門檢查發(fā)現(xiàn)宮口擴(kuò)張仍然在6cm，宮頸邊薄，胎頭先露部位于S+1，LOA，子宮收縮情況為 25秒/5-6分，收縮力弱。胎心率為136次/分，羊水清。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn
◆最可能的診斷？
◆診斷依據(jù)？
◆如何進(jìn)一步處理？
病歷1答案：
◆最可能的診斷：最可能的診斷是活躍期停滯。
◆診斷依據(jù)：進(jìn)入活躍期后，宮口不擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯
◆如何進(jìn)一步處理？ 此患者產(chǎn)前檢查無明顯的骨盆異常和胎兒異常，潛伏期產(chǎn)程進(jìn)展正常，胎兒方位正常，胎兒先露部下降在坐骨棘水平下1cm，說明骨盆和胎兒之間無頭盆不稱得情況。zxtf.net.cn羊水清，說明胎兒無宮內(nèi)窘迫，但是子宮收縮情況為 25秒/5-6分，所以此患者的產(chǎn)程不進(jìn)展問題在于子宮收縮乏力。因此可以用0.5%的催產(chǎn)素加強(qiáng)產(chǎn)力，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
2012年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫(kù)！
