2011年度醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格普通內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)試題(一)
不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者
E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者
本題正確答案:C
題解:肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上,尤其有長期吸煙史者,出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性:出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音,不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎,特別是段性肺炎,起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫,或單側(cè)肺門陰影增大,或孤立的圓形病灶;在有效抗結(jié)核藥物治療下,原有結(jié)核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀病灶;無中毒癥狀的胸腔積液,增長快,尤以血性者;近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者。 醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
2.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是
A.好發(fā)于老年女性
B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移
D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高
E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定 醫(yī).學(xué)全在線提供zxtf.net.cn
本題正確答案:D
題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時,一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。
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