2012年度河南省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題(二)

2012年度河南省醫(yī)學高級職稱外科護理專業(yè)考試試題（二)

張先生，腰部被撞擊來院就診。病人述腰部鈍痛，有血尿

1.若為腎損傷，據(jù)損傷程度不同分為四種，除外:
A.腎挫傷
B.腎蒂損傷
C.腎全層裂傷
D.腎開放性損傷
E.腎部分裂傷醫(yī).學全在線提供zxtf.net.cn
2.護士在入院觀察中，首先應注意的是:
A.定時測血壓、脈搏，密切觀察有無休克
B.安慰病人，注意溝通
C.詢問有無藥物過敏史，給予指導
D.遵醫(yī)囑鎮(zhèn)痛止血
E.不要外出，可在室內(nèi)適當活動

答案：DA
解析：第一題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)血尿，但是腰部沒有傷口和漏尿，因此應除外腎開放性損傷。
第二題該病人腰部撞擊后出現(xiàn)了腰痛和血尿，因此應考慮出現(xiàn)了腎損傷，因為腎損傷可能導致失血性休克，因此此時護士應當嚴密觀察血壓、脈搏，及時發(fā)現(xiàn)休克征象。醫(yī)學全在線zxtf.net.cn

李先生，40歲。因嚴重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰，尿350ml/d，血清鉀為6.3mmol/L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。
1.護理措施不妥的是:
A.限制鹽
B.限制含鉀食物
C.低蛋白
D.忌用含鉀藥物
E.高脂肪餐醫(yī)學全在線zxtf.net.cn
2.補充水和電解質的原則錯誤的是:
A.量出為入，寧少勿多
B.輸液速度宜慢
C.控制鈉輸入
D.每日補液量：顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?BR>答案：EE醫(yī)學全在線zxtf.net.cn
解析：第一題少尿期病人應限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不宜進高脂食物。
第二題補液原則為"量出為入，寧少勿多"，以防攝入水過多。記錄24小時出入量，監(jiān)測血電解質。每日補液量＝顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水，輸液速度宜慢，同時要控制鈉輸入，為減少蛋白質廢物，應限制蛋白攝入。zxtf.net.cn