男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。
1.最可能的診斷是
A．特發(fā)性血小板減少性紫癜
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血 高級職稱考試押題
D．溶血性貧血
E．急性白血病
2.體檢中應(yīng)特別注意的體征是
A．瞼結(jié)膜蒼白
B．胸骨壓痛
C．淺表淋巴結(jié)腫大
D．皮膚出血點(diǎn)
E．心臟雜音
3.為明確診斷應(yīng)做的檢查是
A．血小板抗體
B．血清鐵蛋白
C．骨髓掃描
D．淋巴結(jié)活檢
E．骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
答案：E E E
男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小琳巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。
1.對診斷幫助最大的檢查
A．血細(xì)菌培養(yǎng)
B．白細(xì)胞分類
C．胸部X線片
D．骨髓像檢查
E．血小板抗體側(cè)定
2.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（＋)，應(yīng)采取治療方案
A．應(yīng)用廣譜抗生素
B．鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C．化療＋鞘內(nèi)注射MTX
D．腎上腺糖皮質(zhì)激素＋先鋒霉素
E．輸血小板 衛(wèi)生高級職稱考試押題
3.此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為
A．腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B．細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C．腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D．腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E．腦脊液白血病細(xì)胞增多
答案：D C E
2011年醫(yī)學(xué)高級職稱考試沖刺！
