一位7歲男孩因突然高熱(40.5℃)來看急診。他母親訴說兒子頸項強直,嗜睡,胸腹部出現(xiàn)紅疹,逐漸融合成一片片淤斑,并出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腰穿刺檢查顯示腦脊液混濁,有大量中性粒細胞和革蘭陰性菌。
(1)最可能感染的病原菌是:
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.腦膜炎球菌
D.破傷風梭菌
E.傷寒沙門菌
試題解析:引起5歲以上兒童腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌。流感嗜血桿菌主要引起2個月至5歲兒童腦膜炎。腦脊液檢查結果有力地支持腦膜炎球菌感染的診斷。醫(yī)學全在線www.med126.com
(2)治療首選藥物是:
A.紅霉素
B.磺胺藥物
C.諾氟沙星
D.四環(huán)素
E.頭孢曲松
試題解析:未經(jīng)治療的流腦病例中死亡率高達85%,但是,如果使用抗生素治療及時,死亡率可降至1%以下,因此應立即首選磺胺類藥物治療。磺胺類藥物能透過血-腦脊液屏障,有效地殺死腦膜炎球菌。www.med126.com
(3)目前預防該病發(fā)生應接種哪類疫苗:
A.單價莢膜多糖疫苗
B.多價莢膜多糖疫苗
C.類毒素
D.減毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗醫(yī)學全在線www.med126.com
試題解析:對兒童注射多價流腦莢膜多糖疫苗進行特異性預防。