三、吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱
（
一)培訓(xùn)目標(biāo) 通過培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，掌握基層護(hù)理的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，具備向個人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，從而達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位的基本要求。
（二)培訓(xùn)對象 培訓(xùn)對象為
www.med126.com在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)理人員。
（三)培訓(xùn)方式 1．培訓(xùn)方法
（1)根據(jù)各地區(qū)培訓(xùn)條件、培訓(xùn)內(nèi)容，采取培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)會議、專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育等方式進(jìn)行培訓(xùn)。
（2)采取理論講授與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，并輔以自學(xué)的方式。
2．培訓(xùn)時間 以三年為一個培訓(xùn)周期，每年培訓(xùn)學(xué)時為80學(xué)時，總培訓(xùn)學(xué)時為240學(xué)時。每年的培訓(xùn)工作安排在2～3季度（4月～9月)進(jìn)行。
（四)培訓(xùn)內(nèi)容 1總體要求 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)突出實(shí)用性與適宜性，堅持理論聯(lián)系實(shí)際。培訓(xùn)內(nèi)容主要有：
（1)．基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。
（2)．知識更新培訓(xùn)，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。
（3)．全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理基本概念和全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)模式，掌握開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。
2具體培訓(xùn)內(nèi)容
序號 |
課程
名稱 |
授課要求 |
參考學(xué)時 |
學(xué)時總計 |
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理論 |
實(shí)踐 |
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1 |
社
區(qū)
衛(wèi)
生
服
務(wù)
概
論 |
（1)基本理論
掌握：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)特點(diǎn)及工作范圍；三級預(yù)防的概念及主要策略；護(hù)患關(guān)系與溝通技巧；全科醫(yī)學(xué)的基本概念與特點(diǎn)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有關(guān)規(guī)定和要求。醫(yī)療事故的分類及處理方式；與護(hù)理有關(guān)的法律常識。
熟悉：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士的功能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則及主要功能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案的內(nèi)容。
了解：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)相關(guān)的政策與法規(guī)；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中常見倫理學(xué)問題；我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀。 |
8 |
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8 |
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2 |
社
區(qū)
護(hù)
理
概
論 |
（1)基本理論
掌握：社區(qū)及社區(qū)護(hù)理的定義、特點(diǎn)、工作內(nèi)容；社區(qū)護(hù)士的職責(zé)、角色及能力要求；個人、家庭、社區(qū)評估的主要內(nèi)容及評估方法；制定社區(qū)護(hù)理計劃的基本原則；社區(qū)護(hù)理評價的種類；家庭的定義、分類、功能；家庭與疾病和健康的關(guān)系；家庭訪視的步驟及注意事項(xiàng)，人際溝通技巧。
熟悉：社區(qū)護(hù)理診斷的描述方式；社區(qū)護(hù)理的服務(wù)模式；家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期；家系圖的含義。
了解：社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過程。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：制定家庭訪視計劃的方法。
熟悉：對個人、家庭、社區(qū)評估的主要方法。 |
8 |
4 |
12 |
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3 |
社
區(qū)
健
康
教
育
與
健
康
促
進(jìn) |
（1)基本理論
掌握：健康、健康教育與健康促進(jìn)的概念及健康的影響因素；社區(qū)健康教育的重點(diǎn)對象及主要內(nèi)容；社區(qū)健康教育的方法與技巧；社區(qū)健康教育效果評價的方法。
熟悉：健康相關(guān)行為的基本概念。健康信息收集與收集方法。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：制定社區(qū)群體健康教育計劃的方法；健康教育的方法與技巧（包括健康咨詢和居民健康評價)。 |
4 |
4 |
8 |
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4 |
社
區(qū)
特
殊
人
群
的
保
健 |
（1)基本理論
掌握：①社區(qū)兒童保健：新生兒訪視及護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)咨詢及指導(dǎo)；嬰幼兒早期教育、輔食添加及營養(yǎng)指導(dǎo)，生長發(fā)育評價；兒童保健指標(biāo)及正常值；兒童計劃免疫接種的類型、時期及注意事項(xiàng)；兒童各期意外傷害的預(yù)防及指導(dǎo)。②社區(qū)婦女保�。簢a(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女常見的健康問題及預(yù)防；計劃生育；婚前婚后、孕期婦女的保健指導(dǎo)；產(chǎn)褥期婦女的保健指導(dǎo)；圍絕經(jīng)期婦女生理和心理健康特點(diǎn)及保健指導(dǎo)，包括合理就醫(yī)、飲食、鍛煉及用藥。③社區(qū)老年人保�。豪夏耆说娜粘Ｉ畋＝≈笇�(dǎo)；老年人社會心理問題的預(yù)防；老年人的安全防護(hù)。
熟悉：社區(qū)兒童保健：兒童常見的生理、心理健康問題及原因。社區(qū)婦女保健：圍產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女的生理改變。社區(qū)老年人保�。豪夏耆松�、心理特點(diǎn)。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：新生兒家庭訪視（母乳喂養(yǎng)咨詢及指導(dǎo))；學(xué)會嬰兒沐浴、撫觸的方法；乳房自檢法。 |
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12 |
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5 |
社區(qū)
常見
慢性
非傳
染性
疾病
病人
的護(hù)
理及
康復(fù) |
（1)基本理論
掌握：慢性疾病的管理原則；康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)；高血壓、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、健康教育；COPD家庭氧療的原則、方法及注意事項(xiàng)；呼吸功能的康復(fù)；腦卒中、冠心病的危險因素、臨床表現(xiàn)與院前急救指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理；惡性腫瘤患者的造口護(hù)理原則。
熟悉：高血壓、糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測；尿糖試紙、手指血糖儀的使用；COPD的危險因素、預(yù)防原則護(hù)理措施；腦卒中病人的日常生活活動能力評定。
了解：高血壓、糖尿病篩查、評估、分類與轉(zhuǎn)診指標(biāo)。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：制定慢性非傳染性疾病病人的健康教育計劃的方法；高血壓、糖尿病病人的健康教育；尿糖試紙、手指血糖儀的使用。
熟悉：進(jìn)行腦卒中病人的日常生活活動能力評定及康復(fù)指導(dǎo)；COPD呼吸功能的康復(fù)指導(dǎo)。 |
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社區(qū)
常見
傳染
病的
護(hù)理
與突
發(fā)公
共衛(wèi)
生事
件的
處理 |
（1)基本理論
掌握：傳染病基本概念，三個基本環(huán)節(jié)；傳染病報告；社區(qū)傳染病的管理原則；肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危險因素與傳播途徑，消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預(yù)防策略；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類型、分級、特點(diǎn)及應(yīng)急處理程序；醫(yī)源性感染的預(yù)防。
熟悉：性傳播疾病概念與常見疾病，高危人群的管理與健康教育；艾滋病危害；肺結(jié)核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：常見傳染病病人的家庭消毒隔離技術(shù)。
熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序。 |
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社區(qū)精神衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理 |
（1)基本理論
掌握：精神健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)。
熟悉：社區(qū)人群常見心理問題的應(yīng)對措施；抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆病人意外事件的家庭指導(dǎo)及服藥的觀察。
（2)實(shí)踐教學(xué)
參觀：老年病院/科；精神病院。 |
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8 |
社
區(qū)
緊
急
救
護(hù) |
（1)基本理論
掌握：心臟驟停的判斷要點(diǎn)，徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及有效指標(biāo)；意識障礙的臨床分級；昏迷病人的緊急救護(hù)。
熟悉：社區(qū)緊急救護(hù)的基本原則；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥)病人的救護(hù)方法；意外傷害（電擊傷、燙傷、動物咬傷)的緊急處理。
了解：食物中毒的概念、分類、臨床特點(diǎn)。
（2)實(shí)踐教學(xué)
掌握：心肺腦復(fù)蘇技術(shù)；止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)；洗胃技術(shù)。 |
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9 |
臨
終
關(guān)
懷 |
（1)基本理論
掌握：臨終關(guān)懷的概念；臨終病人的主要心理反應(yīng)、生理變化；臨終病人的護(hù)理；疼痛的概念，疼痛評估，控制疼痛的基本原則及方法，疼痛的護(hù)理。
熟悉：WHO癌癥疼痛分級方法，臨終病人家屬的心理變化和指導(dǎo)。 |
4 |
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4 |
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社區(qū)
常用
護(hù)理
技術(shù)
操作 |
（1)基本技術(shù)
掌握：醫(yī)療環(huán)境中感染的預(yù)防與控制（清潔、消毒、滅菌方法)；生命體征的觀察，測量與記錄；皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射及靜脈輸液的技術(shù)；吸氧、管飼、導(dǎo)尿、灌腸法、洗胃的技術(shù)；常用藥物的給藥方法及原則（包括中藥的煎煮方法及服藥指導(dǎo))；常用藥物的過敏試驗(yàn)方法；壓瘡護(hù)理；口腔護(hù)理；無菌技術(shù)操作技術(shù)；常用冷、熱療法；各種常用標(biāo)本的采集；膀胱、結(jié)腸造口的護(hù)理；外科換藥技術(shù)；心電圖基本操作方法；醫(yī)療廢棄物管理。
熟悉：血、尿、便檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)；嚴(yán)重心律失常心電圖的識圖。 |
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