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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試第一站考試真題及答案

中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實踐技能考試第一站

006:胃痛-胃陰虧耗-養(yǎng)陰益胃,和中止痛-一貫煎芍藥甘草

胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)

方藥:麥冬生地,枸杞,當歸川楝子,芍藥,甘草

與真心痛鑒別,真心痛是心經病變引起的心痛證,多見于老年人,為當胸而痛,多刺痛,動則加重,痛引肩背,常伴心悸氣短,汗出肢冷,病情危急,其病變部位,疼痛程度與特征,伴有癥狀及其預后等方面與胃痛有明顯區(qū)別胃痛:是以上腹胃脘部近心窩處經常發(fā)生疼痛為主癥

007:中風-中臟腑-痰火淤閉證--熄風清火,豁痰開竅-羚羊鉤藤湯,可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅—與痙證鑒別

肝陽暴張,陽亢風動,痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻

方藥:(少婦舉杯祝領狗喪草地) 白芍 茯神 菊花貝母 竹茹 羊角 鉤藤 桑葉 甘草 生地黃

008:哮證-緩解期肺脾氣虛-健脾益氣,補土生金-六君子湯加減

哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛健運無權,氣不化津,痰飲蘊肺, 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  zxtf.net.cn肺氣上逆 方藥:人參,茯苓白術,甘草,陳皮,半夏

題目:患者幼年反復哮鳴喘息,易感冒,自汗。近一月現受涼喉中哮鳴又作,經治療有好轉,F氣短聲低,喉中有輕度哮鳴,痰多質稀,色白,自汗,怕風,倦怠無力,食少便溏,舌質淡,苔白,脈細弱。
009:痢疾-濕熱痢-清腸化濕,調氣和血-芍藥湯

濕熱蘊結,熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡傷損

鑒別:痢疾與泄瀉:兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié),病變部位在胃腸,病因亦有相同之處,癥狀都有腹痛、大便次數增多。痢疾大便次數雖多而量少,排赤白膿血便,腹痛伴里急后重感明顯。泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。瀉、痢兩病在一定條件下,又可以相互轉化,或先瀉后痢,或先痢而后轉瀉。一般認為先瀉后痢病情加重,先痢后瀉為病情減輕。

010:黃疸-陰黃-寒濕阻遏證-溫中化濕 健脾和胃-茵陳術附湯-與萎黃鑒別(應該不是脾虛濕盛證)
寒濕阻遏證--中陽不振,寒濕滯留,肝膽失于疏泄

方藥:黃山陰沉+倉術 附子

鑒別:1.黃疸與萎黃:黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關;其病機為濕滯脾胃,肝膽失疏,膽汁外溢;其主癥為身黃、目黃、小便黃。萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關;其病機為脾胃虛弱,氣血不足,肌膚失養(yǎng);其主癥為肌膚萎黃不澤,目睛及小便不黃,常伴頭昏倦怠,心悸少寐,納少便溏等癥狀。 2.陽黃與陰黃:臨證應根據黃疸的色澤,并結合癥狀、病史予以鑒別。 陽黃黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱,口干苦,舌苔黃膩,脈象弦數。急黃為陽黃之重癥,病情急驟,疸色如金,兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象。陰黃黃色晦暗,病程長,病勢緩,常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。

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