臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案
46.下列關(guān)于血栓的結(jié)局錯誤的是
A.纖維素血栓易溶解吸收
B.可繼發(fā)血管炎
C.可形成靜脈石
D.可阻塞動脈靜脈
E.血栓再通可恢復(fù)正常循環(huán)
正確答案：E
答案解析：有些情況下，血栓干燥收縮，血栓內(nèi)部或血栓與血管壁間可出現(xiàn)許多裂隙，血管內(nèi)皮細(xì)胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互溝通的管道，醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn使血流得以通過，這種現(xiàn)象稱為再通。但是其并不能完全恢復(fù)正常的血流。
本題知識點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙
47.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制
A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B.抑制細(xì)菌核酸代謝
C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)
D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成
E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶
正確答案：E
答案解析：喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類（氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
本題知識點(diǎn)：抗微生物藥
48.下列哪項(xiàng)最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除
A.口服給藥后
B.舌下給藥后
C.吸入給藥后
D.靜脈注射后
E.皮下注射后
正確答案：A
答案解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。
本題知識點(diǎn)：總論
49.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物為
A.苯妥英鈉
B.乙琥胺
C.卡馬西平
D.撲米酮
E.苯巴比妥
正確答案：B
答案解析：部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次選苯妥英鈉或苯巴比妥。zxtf.net.cn全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發(fā)作首選乙琥胺，其次選丙戊酸鈉。
本題知識點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥
50.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是
A.阿托品+毛果蕓香堿
B.阿托品+氯解磷定
C.腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.色甘酸鈉
正確答案：B
答案解析：有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時進(jìn)行對癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥——膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。
本題知識點(diǎn)：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥
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