2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考前復(fù)習(xí)：插胃管
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能專項(xiàng)練習(xí)之插胃管，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過(guò)今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
1.操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.協(xié)助病人取半坐臥位，鋪治療巾，置彎盤于口角，檢查病人鼻腔，清潔鼻孔。取出胃管，測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，成人插入長(zhǎng)度為45～55cm，測(cè)量方法有以下兩種：一是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油棉球滑潤(rùn)胃管前端。沿選定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，插入14～16cm(咽喉部)時(shí)，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供囑病人做吞咽動(dòng)作，當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)，直至預(yù)定長(zhǎng)度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置，通常有三種方法：一是抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法，二是聽(tīng)氣過(guò)水聲法，即將聽(tīng)診器置病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲：三是將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處。
5.協(xié)助病人取舒適臥位，詢問(wèn)病人感受。整理病人及用物。
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