1.試述潛伏期的流行病意義及其應用?(8分)
答:(1)潛伏期的長短能夠影響疾病的流行特征。一般潛伏期較短的傳染病流行常呈爆發(fā)型,如流行性感冒;而潛伏期長的傳染病的流行持續(xù)較久。
(2)根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時間。以此可追蹤傳染源并確定傳播途徑。
(3)根據(jù)潛伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學檢驗期限。一般期限為常見的潛伏期增加1-2天。對危害嚴重的傳染病的留驗或檢疫時間需按最長潛伏期來確定。
(4)根據(jù)潛伏期可確定免疫接種的時間。
(5)根據(jù)潛伏期評價某項預防措施的效果。如實施某項預防措施以后,經(jīng)過一個潛伏期后發(fā)病數(shù)下降,則認為可能與該預防措施有關。
2.病例對照研究樣本大小估計的四個必須的條件是什么?(5分)
答:(1)人群中被研究因素的暴露率
(2)相對危險度的近似值
(3)α值
(4)把握度
3.何為陽性預告值?它與診斷試驗的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關系?(7分)
答:(1)陽性預告值是指陽性結果中真正患病的比例。也就是說被試者如為陽性時他患該病的可能性有多大。
(2)陽性預告值與診斷試驗的靈敏度和特異度有關。醫(yī)學全在線zxtf.net.cn診斷試驗的特異度越高,陽性預告值越高;診斷試驗的靈敏度越高,陰性預告值越高。陽性預告值與患病率也有關。當診斷試驗的靈敏度和特異度不變時,陽性預告值隨患病率的增加而上升。當患病率低時,陽性預告值也低,因此只有在患病率高的人群中進行診斷才有意義。
4.簡述疾病因果判斷的標準?(至少說出五條)(5分)
答:(1)關聯(lián)的時間順序
(2)關聯(lián)的強度
(3)劑量-反應關系
(4)暴露與疾病的分布一致性
(5)關聯(lián)的可重復性
(6)關聯(lián)的合理性
(7)暴露終止效應
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