2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):苯丙胺中毒的診斷
急性中毒時(shí)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主,輕者有情緒緊張、激動(dòng)不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過(guò)一階段興奮后,患者發(fā)生神志朦朧和昏迷,呼吸淺表以至衰竭。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn心血管方面,有顯著高血壓或血壓偏低、心動(dòng)過(guò)速、早搏或其他心律失常,甚至暈厥和循環(huán)衰竭。有些中毒患者出現(xiàn)腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應(yīng)。
長(zhǎng)期濫用本藥,可導(dǎo)致苯丙胺性精神病,表現(xiàn)為精神激動(dòng)、幻聽(tīng)、幻視及類(lèi)偏狂妄想等,停藥后即可恢復(fù),但也有轉(zhuǎn)為慢性者。長(zhǎng)期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應(yīng),消瘦明顯。反復(fù)靜脈給藥,有報(bào)道致壞死性血管炎和顱內(nèi)出血。
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