2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：心臟聽(tīng)診口訣
正常心音
第一心音低而長(zhǎng)，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長(zhǎng)，心尖搏動(dòng)反時(shí)相。
貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，腎上腺素心率過(guò)。
顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。
兩心音同時(shí)增強(qiáng)常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)，兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。
第一心音增強(qiáng)
室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。
第二心音增強(qiáng) 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn
P2增強(qiáng)二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動(dòng)脈壓高起來(lái)，動(dòng)脈硬化亦常在。
第一心音減弱
二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。
第二心音減弱
動(dòng)脈瓣漏或狹窄，動(dòng)脈壓低二音衰。
鐘擺律
鐘擺胎心律嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特點(diǎn)，最長(zhǎng)見(jiàn)于青少年。呼氣消失吸明顯。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn
竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。
早搏
期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說(shuō)。
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