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2014年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能真題與答案(一)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014/4/25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【1號(hào)題】病史采集
女性,26歲,挺經(jīng)45天,晨起惡心、嘔吐7天 病歷分析 男66歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年,呼吸困難、氣短2天,病史:反復(fù)咳嗽咳痰20年,吸煙30年,呼吸困難,氣短2天。查體:左肺呈鼓音,右肺過(guò)清音,左肺呼吸音減弱,心率102次,律齊,嘴唇微發(fā)紺,無(wú)勁靜脈怒張,雙下肢無(wú)腫脹。輔助檢查:血?dú)夥治觯篜H7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站:
體格檢查:甲狀腺視診,觸診(前面 后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽(tīng)診;
提問(wèn):甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)?
基本操作:闌尾炎手術(shù)前消毒,及范圍
提問(wèn):鋪好消毒巾后能不能移動(dòng)?碘酒能不能殺滅芽孢?
第三站:
1、籃球運(yùn)動(dòng)員,25歲,連續(xù)打籃球5天,出現(xiàn)氣促,心尖部聽(tīng)診,竇性心律不齊
2、男,66歲,反復(fù)咳嗽,右下肺聽(tīng)診,呼吸音減弱
3、二尖瓣型心臟(胸片)
4、右尺骨骨折 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn
5、肝破裂CT
6、正常心電圖
7、陣發(fā)性室上速
8、職業(yè)道德
【2號(hào)題】腹部消毒 血管雜音聽(tīng)診 淋巴結(jié)檢查
【3號(hào)題】病史采集左下腹結(jié)腸癌腹痛排便習(xí)慣改變消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作膽囊手術(shù)區(qū)消毒,問(wèn)題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?體格檢查:測(cè)脈搏,肝臟觸診,肺部聽(tīng)診,問(wèn)題舟狀腹見(jiàn)于什么疾。
【4號(hào)題】采集:出生2天的小兒,皮膚黃染的問(wèn)診
分析:慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期
肺氣腫
第二站:脾臟觸診 乳腺觸診 眼球的運(yùn)動(dòng)
提問(wèn)是雙眼角膜反射消失是為什么
右側(cè)斜疝術(shù)后換藥
提問(wèn)壞疽傷口換藥
第三站:心電圖1正常2室上速
胸片:主動(dòng)脈型心
CT:腦出血
【5號(hào)題】語(yǔ)音震顫,胸外心臟按壓
【5號(hào)題】一站:內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的鑒別二站:1,條口 外關(guān) 風(fēng)池定位
2,腹壁反射
3,屈曲肢體的止血
4,心臟叩診
三站:1,神門 四神沖主治
2,病人有肝硬化,血氨升高,考慮什么病——肝性腦病
3,糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些?
4,圍繞尿血展開(kāi)問(wèn)診 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn

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