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2014年臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn)輔導(dǎo):白塞病的預(yù)防護(hù)理方法

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

白塞病的預(yù)防護(hù)理方法:


1、心理護(hù)理

本病為慢性疑難病,病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者心情煩躁、情緒低落,甚至失去信心。有報(bào)道50%的BD患者可有精神心理改變。精神壓抑、焦慮、緊張會(huì)誘發(fā)或加重病情,心情舒暢可使免疫功能和內(nèi)環(huán)境達(dá)最佳狀態(tài),利于疾病的好轉(zhuǎn)。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心體貼患者,幫助患者認(rèn)識(shí)疾病,消除顧慮,樹(shù)立信心,積極配合治療。由于BD皮膚損害部位的特殊性,大部分患者出現(xiàn)外陰潰瘍,醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn懼怕性生活,有的伴侶誤認(rèn)為是性病,造成夫妻關(guān)系不和而整日焦慮不安,所以取得伴侶的支持非常重要。有報(bào)道BD可繼發(fā)不同程度的性功能障礙,而90%的性功能障礙是功能性病變,主要是精神心理因素造成的。故應(yīng)將病情清楚地告訴患者和家屬,使他們走出心理障礙的誤區(qū),保持性生活的健康和完美。

2、口腔潰瘍的護(hù)理

口腔潰瘍?yōu)楸静〕R?jiàn)的首發(fā)癥狀,有85%的患者以口腔反復(fù)發(fā)作性潰瘍首發(fā)。潰瘍好發(fā)于舌黏膜、頰黏膜、舌系帶,少數(shù)見(jiàn)咽后壁。潰瘍一般為圓形或卵圓形,邊緣清,底部有白色或黃色偽膜,愈合后不留瘢痕?捎杳刻炜谇蛔o(hù)理2次,口腔護(hù)理前可用生理鹽水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做,以減輕疼痛。餐后用生理鹽水漱口,破潰處涂以口腔潰瘍涂劑、錫類(lèi)散以利于愈合。也可用1∶5000的呋喃西林漱口,預(yù)防感染。用硫糖鋁懸液局部涂擦可加速潰瘍愈合。

3、會(huì)陰部潰瘍的護(hù)理

本病生殖器潰瘍發(fā)生率男性為82.55%,主要見(jiàn)于陰囊、陰莖、包皮、頭、肛周;女性發(fā)生率為63.73%,好發(fā)于兩側(cè)大小陰唇、肛周,主要表現(xiàn)為大小陰唇、陰蒂腫脹,醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn并出現(xiàn)多個(gè)大小不等的、邊界清的潰瘍,表面覆蓋灰白色壞死組織或黃白色膿性分泌物,在外陰清洗時(shí)不易擦去,影響行走。此類(lèi)患者應(yīng)每天用溫開(kāi)水淋洗患處,保持局部的清潔,潰瘍期禁止性生活,避免騎自行車(chē)或長(zhǎng)時(shí)間步行。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,男性經(jīng)常外翻清潔包皮。會(huì)陰部潰瘍用1∶5000的高錳酸鉀沖洗,用0.1%的新潔爾滅冷濕敷,潰瘍表面噴促生長(zhǎng)因子噴劑,有利于愈合;用復(fù)方氧氟沙星乳膏涂擦外陰療效好;局部消毒后用氫化可的松軟膏涂擦3~4次/d,一般7d后可結(jié)痂;用金霉素軟膏涂患處,可避免創(chuàng)面與內(nèi)褲發(fā)生粘連而摩擦。

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