中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:全胃腸外營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)
全胃腸外營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的知識(shí)，醫(yī)學(xué)全在線搜索整理如下：
1、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸入一般不宜過(guò)快，應(yīng)保持恒定，并注意有無(wú)異性蛋白輸入引起過(guò)敏反應(yīng)。
2、在嚴(yán)格無(wú)菌操作條件下，將全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的高滲葡萄糖、氨基酸與脂肪乳劑等混合裝入營(yíng)養(yǎng)大袋內(nèi)經(jīng)靜脈滴入。也可用雙滴管，將氨基酸溶液與高滲葡萄糖等同時(shí)滴入雙滴管中，混合后再進(jìn)入靜脈。輸液裝置中，由進(jìn)氣管進(jìn)入的空氣，應(yīng)經(jīng)75%乙醇溶液過(guò)濾消毒。
3、輸液完畢，可用3.84%枸櫞酸溶液2－3ml注入中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)，用無(wú)菌“堵針器”堵塞針?biāo)ǎ缓笥脽o(wú)菌紗布包裹、固定。次日輸液時(shí)，去除“堵針器”，接上雙滴管裝置。可根據(jù)液體總量在24h內(nèi)持續(xù)滴入。
4、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸液導(dǎo)管，不宜作抽血、輸血、輸血漿、輸血小板等用，并應(yīng)防止回血，避免堵塞導(dǎo)管。
5、患者如發(fā)高熱，應(yīng)尋找病因醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，如懷疑為靜脈導(dǎo)管引起，或找不到其他病因，均應(yīng)拔除導(dǎo)管，并將末端剪去一段，送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素，周?chē)o脈補(bǔ)充適量液體。
6、輸液過(guò)程中，每2－3d測(cè)定血電解質(zhì)1次，必要時(shí)每天測(cè)定。如有條件，應(yīng)測(cè)定每天氮平衡情況。最初幾天應(yīng)每6h測(cè)定尿糖，每天測(cè)血糖1次醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，以后每天測(cè)尿糖1次，定期復(fù)查肝、腎功能。
7、注意觀察有無(wú)高滲性非酮性昏迷癥狀，如血糖＞11.2mmol/L（200mg/dl)或尿糖超過(guò)（＋＋＋)，應(yīng)增加胰島素用量，并減慢滴速。
8、長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法中，如病情需要，應(yīng)每周輸血或血漿1－2次。
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