顱內(nèi)壓增高
1．注意顱內(nèi)壓增高的病因。
2．頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。
3．嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。
4．視神經(jīng)乳頭水腫是由于顱內(nèi)壓增高，傳導(dǎo)至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰之處，使視神經(jīng)受壓，眼底靜脈回流受阻所致。頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。
5．注意避免促使顱內(nèi)壓增高的因素。特別注意呼吸道通暢。
6．降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法：使用脫水劑或利尿劑，首選20％甘露醇250 ml快速滴注。
7．注意腰椎穿刺的禁忌證和適應(yīng)證。醫(yī).學(xué) 全在.線提供zxtf.net.cn
8．及時解除病因，是治療顱內(nèi)壓增高的根本。
腦 疝
1.形成腦疝的根本條件是：顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。
2．小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是同側(cè)動眼神經(jīng)受壓。
3．注意小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別：小腦幕切跡疝意識障礙發(fā)生較早，而枕骨大孔疝早期發(fā)生呼吸驟停。
4．搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施是：快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)。
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