2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期免費下載

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第18期

【方劑學】

患者封某，男，43歲�；家倚透窝装肽暧啵�癥見兩脅脹滿，口苦，食欲不振，有時欲嘔，咽部發(fā)干，舌苔薄白，脈弦。宜選何方治療（)

A.逍遙散

B.四逆散

C.參蘇飲

D.小柴胡湯

E.大柴胡湯

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

兩脅脹滿，口苦，咽部發(fā)干醫(yī)學全在線zxtf.net.cn，脈弦提示病在少陽，經氣不利，邪氣有郁結化熱之征，舌苔薄白提示熱象不明顯，且陽明無實結，肝膽氣郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有時欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內科學】

癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有（)

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滯

D.神志障礙

E.沉默寡言

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

癡呆則以神情呆滯，反應遲鈍，動作笨拙為主要表現，有不知前事或問事不知等表現，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事，而健忘曉其事而易忘醫(yī)學全在線zxtf.net.cn，且健忘不伴有神志障礙。

健忘可以是癡呆的早期臨床表現，這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經治療后可以恢復。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。

故本題答案選D.

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