2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):計劃免疫疫苗的禁忌證
計劃免疫苗一般性反應(yīng)及處理是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試流行病學內(nèi)容，為了幫助考生復(fù)習，醫(yī)學全在線整理相關(guān)知識如下：
世界衛(wèi)生組織規(guī)定，計劃免疫接種所用的疫苗幾乎沒有禁忌證。
發(fā)熱、腹瀉和營養(yǎng)不良的兒童均可進行接種，兒童腹瀉時，仍可口服脊灰疫苗，但不計入基礎(chǔ)免疫次數(shù)，應(yīng)在下次補服；
家長或臨床醫(yī)生對正在患病的兒童接種疫苗有顧慮時，應(yīng)鼓勵和動員他們進行接種；若經(jīng)勸告仍不愿接受，可暫緩接種，等愈后及時補種；
對接種第一針百白破疫苗發(fā)生強烈反應(yīng)（抽搐、高熱、驚厥)的兒童，不可再接種第二針。
根據(jù)我國計劃免疫工作實際情況，處理疫苗禁忌證的原則為：受麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風及結(jié)核病六種兒童傳染病的預(yù)防接種醫(yī)學全在線zxtf.net.cn，以減少其發(fā)病率與死亡率。1990年9月世界兒童問題首腦會議，通過了《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行90年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃》。1991年3月，我國政府總理已正式簽署了上述兩個世界性文件，為實現(xiàn)文件規(guī)定的各項目標作出了莊嚴承諾。這兩個文件涉及到預(yù)防接種目標者，如下：到2000年，全球消滅脊髓灰質(zhì)炎；到1995年，消除新生兒破傷風；到1995年，與實行計劃免疫前相比，使麻疹死亡率降低95%，發(fā)病率降低90%，以此作為長期在全球消滅麻疹的重要步驟；保持高水平的免疫覆蓋率（到2000年以后)。
既往診斷有明確過敏史的兒童，一般不予接種（口服脊灰疫苗除外)；
免疫功能缺陷的兒童，可暫緩接種，等愈后補種；
具體如何掌握各種疫苗的禁忌證，應(yīng)以疫苗使用說明書為準。
