7.激素不能常規(guī)，不能維持。
8.胸腔積液檢查：首選X線。定位：B超。
9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡和感染有關,為滲出液。
10. 結核性胸膜炎----療程：先聯(lián)合用藥2-3個月，然后異煙肼口服一年。
11．Rivalta試驗：陽性（可以認為是大于)--滲出液。
陰性（可以認為是小于)--漏出液。
12.防止結核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸膜肥厚最有效的方法：抽取胸腔積液。如果沒有這個選激素，激素用于預防。
13.胸膜間皮瘤---屬于滲出的。
一次抽液不宜過多、過快，診斷性抽液50-100ml即可；減壓抽液，首次不超過700ml，以后每次不超過1000ml。
5、結核性胸膜炎的治療：
首選抗結核；再對癥治療。
（1)抽液治療：抽液后可減輕中毒癥狀、減輕肺及心臟、血管的受壓而改善呼吸，使被壓迫的肺迅速復張。大量胸腔積液者每周抽液2~3次，結核性大量胸腔積液患者抽液的原則是每次<1000ml，首次不超過700ml，直至胸液完全消失。
（2)糖皮質(zhì)激素：不能單獨使用，配合結核藥使用。使用激素不是結核性胸膜炎的常規(guī)治療方案。只有在全身中毒癥狀、大量胸腔積液致呼吸困難時醫(yī).學.全.在.線zxtf.net.cn，可考慮抗結核藥物的同時加用激素；糖皮質(zhì)激素還能預防結核性胸膜肥厚。糖皮質(zhì)激素可以預防結核性胸膜炎患者的胸膜肥厚。
二、急性膿胸
1、病因：致病菌小兒以金葡菌為主。成人以肺炎球菌、鏈球菌多見；
2、臨床表現(xiàn)：語顫減弱；X線呈大片濃密陰影，縱膈向健側移位，叩診濁音。
3、診斷：胸腔穿刺是確診的方法。
4、治療：抗生素或者胸腔閉式引流術。
（1)抗感染；
（2)支持治療；
（3)徹底排凈膿液，使肺早日復張。其中胸腔閉式引流術：若膿液稠厚不易抽出，或經(jīng)過治療膿量不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，均宜及早施行。
三、慢性膿胸
1、診斷：。
2 、臨床表現(xiàn)：縱膈向患側移位。
3、治療：
（1)胸膜纖維板剝除術：慢性膿胸不合并其他病變，首選此法，治療慢性膿胸比較理想的手術。
（2)胸膜肺切除術：慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或纖維化實變毀損或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除術與病肺切除術一次完成。
注意：
1.膿胸最常見的致病菌：金葡菌。
2.支氣管擴張，肺不張等都沒有，沒有并發(fā)癥用--胸膜纖維板剝除術。
