鶴崗市2013試用期考核合格證明

性 別

出生年月

民族

所學系
及專業(yè)

醫(yī)學學歷

取得醫(yī)學
學歷時間

身份證號碼

家庭地址、郵編

家庭地址：
郵 編：

申請級別

執(zhí)業(yè)（ )、助理（ )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理（ )

申請類別

臨床（ )口腔（ )
公衛(wèi)（ )中醫(yī)（ )
中醫(yī)西結合（ )

試用機構名稱、地址、郵編及登記號

機構名稱：
地 址：
郵 編： 登記號：

試用時間
（年、月、日)

自 年 月 日至 年 月 日

試用期崗位類別

臨床（ )口腔（ )
公衛(wèi)（ )中醫(yī)（ )
中醫(yī)西結合（ )

試用期
崗位專業(yè)

科室

試用期間工作的
基本情況

試用期滿一年的
考核情況

意見：

試用機構法人代表 試用機構公章
（負責人)簽字： 年 月 日

備 注

我單位如提供虛假證明，愿承擔所有責任