第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)
知識(shí)點(diǎn)：白血病
下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是
A.乏力、發(fā)熱
B.體重減輕
C.胸骨中下段疼痛
D.淋巴結(jié)腫大
E.巨脾
正確答案：D,
第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)
知識(shí)點(diǎn)：糖尿病
下列對(duì)2型糖尿病的描述正確的是
A.都有多食、多飲、多尿表現(xiàn)
B.不會(huì)發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥
C.空腹血糖增高
D.空腹尿糖均呈陽性
E.少數(shù)可首發(fā)表現(xiàn)為酮癥酸中毒
正確答案：E,
第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)
知識(shí)點(diǎn)：癔癥轉(zhuǎn)換障礙
不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是
A.癔癥性遺忘
B.癔癥性失明
C.癔癥性癱瘓
D.癔癥性失音
E.癔癥性抽搐
正確答案：A,
第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)
知識(shí)點(diǎn)：低鉀
下列低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是
A.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱
B.腹脹，腸麻痹
C.心率快，心律失常
D.代謝性堿中毒
E.尿量減少，呈堿性
正確答案：E,
解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān)，更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K+＜2.5mmol/L時(shí)，癥狀較嚴(yán)重。短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀，癥狀出現(xiàn)迅速，甚至引起猝死。
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K+＜3.0mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，低于2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
2、消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。
3、心血管系統(tǒng) 低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng)，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴(kuò)大，末稍血管擴(kuò)張，血壓下降等。
4、泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn，病人常易合并腎盂腎炎。
5、酸堿平衡紊亂 低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。
第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)
知識(shí)點(diǎn)：心梗心電圖表現(xiàn)
下壁心梗的心電圖是哪些導(dǎo)聯(lián)改變
A.II,III,aVF
B. V7、V8、V9
C. Vl~V5
D. V1、V2、V3.
E.V3、V4、V5
正確答案：A,