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2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析診斷公式

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

15.肛門、直腸良性病變

(1)內(nèi)=無(wú)痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊

(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物

(3)肛裂=便時(shí)便后肛門劇痛+肛門裂口

16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷+血尿 zxtf.net.cn

肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音

脾破裂=左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體

17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進(jìn)入陰囊

▲消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡

2.消化道造影

3.腹部B超、CT

4.立位腹平片

5.糞便:常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查

6.HP檢查測(cè)

7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病理檢測(cè))

9.實(shí)驗(yàn)室檢查:

(1)血尿淀粉酶——胰腺炎

(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原——腫瘤

(3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?

▲消化系統(tǒng)治療原則

一、病因治療

(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護(hù)劑,如有幽門螺桿菌感染應(yīng)型聯(lián)合除菌治療,三聯(lián)療法或四聯(lián)療法:PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素

(2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

(3)梗阻、腹膜炎:禁食、胃腸減壓

(4)維持水電解質(zhì)、酸堿平衡

二、對(duì)癥治療:退熱、止痛

三、手術(shù):切除或修補(bǔ)

四、腫瘤

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

 

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)專題

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