【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
小兒應(yīng)用脈診的最早年齡是( )
A.1周歲
B.2周歲
C.3周歲
D.4周歲
E.7周歲
學(xué)員提問(wèn)：不是1周歲嗎？
答案及解析：本題答案為C。
小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故兒科對(duì)于3歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一。由此可見(jiàn)3歲以上多使用切診。
小兒切脈的年齡在《幼幼集成》中提出:“小兒三五歲,可以診視�！币虼�3歲以前小兒可以不采用脈診,可用察指紋的方法補(bǔ)充脈診,而3歲以后,切脈比較容易進(jìn)行,小兒肯與醫(yī)生合作,不會(huì)出現(xiàn)哭吵而影響診脈。
脈診小兒脈診，一般用于3歲以上兒童。小兒寸口脈位短，切脈時(shí)可以用“一指定三關(guān)”法，即以醫(yī)生右手的食指或拇指一指指腹按于患兒寸口部切脈。
正常小兒脈象平和，較成人細(xì)軟而快。年齡越小，脈搏越快。若按成人正常呼吸定息計(jì)算，初生嬰兒一息7-8至，1-3歲6-7至，4-7歲約6至，8-13歲約5至。若因活動(dòng)，啼哭等而使脈搏加快，不可認(rèn)作病態(tài)。
小兒病理脈象分類，一般比成人簡(jiǎn)化。兒科基本脈象，分浮、沉、遲、數(shù)、有力、無(wú)力六種。浮脈主表證，沉脈主里證，遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證，有力主實(shí)證，無(wú)力主虛證。6種脈象可以兼見(jiàn)，如浮數(shù)主外感風(fēng)熱，沉遲主陽(yáng)氣虛弱，脈數(shù)有力主實(shí)熱證，脈數(shù)無(wú)力主虛熱證等。當(dāng)然，除以上6種脈象之外，其他脈象在兒科也可見(jiàn)到，如滑脈見(jiàn)于熱盛、痰濕、食滯，洪脈見(jiàn)于氣分熱盛，結(jié)脈見(jiàn)于氣血虧虛或寒凝瘀滯，代脈見(jiàn)于氣血虛衰，弦脈見(jiàn)于驚風(fēng)、腹痛、痰飲積滯等。
故本題答案選C.3周歲。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
關(guān)于甲型肝炎，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（ )
A.一般不轉(zhuǎn)為慢性
B.主要經(jīng)糞一口途徑傳播
C.可通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防
D.病死率較高
E.可通過(guò)血液傳播
學(xué)員提問(wèn)：HAV可以通過(guò)血液傳播么？
答案及解析：本題答案選D。
血液是可以傳播的，HAV主要由糞－口途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴發(fā)流行。日常生活接觸多為散在發(fā)病，輸血后甲型肝炎極罕見(jiàn)。（罕見(jiàn)，但可以有)
因此本題答案選D.病死率較高。
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