2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第18期

【口腔修復學】

屬于潴留性囊腫的是

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.鰓裂囊腫

D.表皮樣囊腫

E.甲狀舌管囊腫

【正確答案】 A

【答案解析】皮脂腺囊腫主要為南皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫；皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成的囊腫；甲狀舌管囊腫在胚胎第6周時甲狀舌管不消失，則殘存上皮分泌物聚積可形成先天性甲狀舌管囊腫。故答案為A

【口腔頜面外科學】

男，10歲。近5年來左側腮腺反復腫脹，間隔1～2個月發(fā)作1次，有助于明確診斷的檢查是

A.CT檢查

B.B超檢查

C.涎腺造影

D.反射性和素掃描

E.唇腺活檢

【正確答案】Ｃ

【答案解析】兒童復發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，但以5歲左右最為常見，男性多于女性�？赏话l(fā)，也可逐漸發(fā)病。腮腺區(qū)反復腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮膚科潮紅。擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍液體溢出，少數(shù)有膿腫形成。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小，間隔時間越短，越易復發(fā)。隨之年齡增長，間歇期延長，持續(xù)時間縮短。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影。腮腺造影顯示，末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內導管無明顯異常。

【口腔頜面外科學】

男，60歲。行上頜結節(jié)注射麻醉后，突然感到全身發(fā)麻，面色蒼白，四肢無力，神志模糊，心慌，氣悶，表情肌抽搐及血壓下降。應考慮

A.癔癥

B.暈厥

C.中毒

D.麻藥過敏

E.腎上腺素反應

【正確答案】D

【答案解析】全身發(fā)麻，面色蒼白，四肢無力，神志模糊，心慌，氣悶，表情肌抽搐及血壓下降可判斷為麻藥過敏反應；癔癥、腎上腺素反應的常見癥狀是頭昏、頭痛，口唇蒼白，并伴有血壓升高，脈搏快而有力；暈厥的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難，重者甚至有短暫的意識喪失醫(yī)學全在,線zxtf.net.cn；中毒反應的表現(xiàn)可歸納為興奮型和抑制型兩類：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，抑制型迅速出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、神志不清、隨即呼吸、心跳停止。故答案為D.

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