1.男，21歲。右陰囊生后空虛，右腹股溝部有時擠壓痛，查：右陰囊內(nèi)無睪丸，腹股溝管內(nèi)可觸及睪丸，小如小指頭大小，活動不好，腹股溝管內(nèi)觸之腫塊，擠壓消失，該隱睪怎樣治療
A.藥物絨毛膜促性腺激素治療
B.右睪丸牽引固定術(shù)
C.右睪丸切除
D.右睪丸牽引同時行右斜疝修補術(shù)
E.對癥治療
【答案】D
解析：本題選D
隱睪的治療
（1)治療目的：使隱睪下降入陰囊內(nèi)，防止睪丸萎縮，促進睪丸正常發(fā)育；降低睪丸癌變率陰囊便于觀察睪丸的變化；患者獲得心里安慰。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn
（2)內(nèi)分泌治療：一歲以內(nèi)的隱睪有自行下降的可能，可采用內(nèi)分泌治療促進睪丸下降。常采用人絨毛膜促性腺激素（HCG)及（LHRH)治療。
（3)手術(shù)治療
①睪丸下降固定術(shù)：內(nèi)分泌治療無效，在兩歲以內(nèi)作睪丸下降固定術(shù)，以防睪丸萎縮。因隱睪所在部位的溫度高于陰囊內(nèi)溫度，一歲以后就發(fā)現(xiàn)睪丸的超微結(jié)構(gòu)變化，兩歲以后便出現(xiàn)光鏡變化，生殖細胞內(nèi)出現(xiàn)空泡，曲細精管萎縮，影響鏡子的生成。因此兩歲以后將睪丸松解下降固定在陰囊，仍可能會影響生精功能。
②睪丸切除術(shù)：如睪丸萎縮，不能下降入陰囊內(nèi)，或疑有惡變可能，而對側(cè)睪丸未見明顯異常者，可行睪丸切除術(shù)。若睪丸萎縮或精索過短，則可行睪丸切除或自體睪丸移植術(shù)。合并腹股溝斜疝者，同時作疝修補。通過以上題干信息，不是右睪丸切除的適應(yīng)癥
2.女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g／L，白細胞6.6×109／L，最大可能是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃潰瘍
E.十二指腸潰瘍
【答案】C
解析：本題選C
患者為老年女性，反復(fù)出血，貧血明顯，而消瘦，腹脹提示可能是惡液質(zhì)和腹水，
因此考慮惡性
3.24歲男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是
A.清創(chuàng)縫合，夾板固定
B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)同定加外固定
C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合，石膏固定
E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定
【答案】B
解析：髓內(nèi)針固定，可維持股骨長度，并控制旋轉(zhuǎn)，即減少了變短和扭曲造成的畸形，并可以用于股骨干遠端骨折。手術(shù)方案選擇時，恢復(fù)患者功能最為重要；若擔(dān)心感染，術(shù)后應(yīng)加強抗感染治療，密切觀察。
4.男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天，體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，體格檢查中不應(yīng)該有的體征是
A.氣管移向健側(cè)
B.右胸叩診濁音
C.右胸活動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
【答案】D
解析：該例病人診斷右下肺大葉性肺炎、右側(cè)胸腔積液。因此右側(cè)肋間隙應(yīng)該有增寬的表現(xiàn)，而不是狹窄。肋間隙狹窄時多見于胸膜增厚。
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