2012年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題(8)

◆題號41，男性，33歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時。

一，初步診斷：急性十二指腸潰瘍穿孔；彌散性腹膜炎

二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎

2.急性膽囊炎；

3.急性胰腺炎；

4.急性腸梗阻

三，進一步檢查：1.立位腹部X片或透視。

2.腹部CT或B超。

3.血，尿淀粉酶測定，

4.診斷性腹腔穿刺

四，治療原則：1.禁飲食。胃腸減壓

2.補液維持水電解質(zhì)平衡，應用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵拮抗劑。

3.應用抗生素治療。

4.急癥手術(shù)治療。醫(yī)學全在線,搜集整,理zxtf.net.cn

◆題號42，男性，58歲，右季肋區(qū)痛伴低熱4個月。

一，初步診斷：1.原發(fā)性肝癌

2.肝硬化

二，鑒別診斷：1.轉(zhuǎn)移性肝癌

2.肝良性腫瘤

3.肝膿腫

4.肝包蟲病

三，進一步檢查：1.肝功能及血清甲胎蛋白

2.復查CT或者MRI

3.肝血管造影或？？

四，治療原則：1.手術(shù)治療（肝占位切除)

2.栓塞介入治療

3.化療及放射治療。

4.免疫治療和中醫(yī)中藥治療。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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