2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第10期

【牙體牙髓病學】

急性齲的臨床表現(xiàn)為

A.多見于中、老年人

B.病變進展較平穩(wěn)

C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

D.齲壞牙本質(zhì)著色深

E.進展與全身情況無關(guān)

【正確答案】C

【答案解析】急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短，病變?nèi)绻�發(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，醫(yī),學,全,在,線,提,供zxtf.net.cn病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以C正確。

【牙體牙髓病學】

淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點，除外

A.好發(fā)牙位不同

B.好發(fā)部位不同

C.患區(qū)質(zhì)地不同

D.患區(qū)光滑度不同

E.患牙牙體形態(tài)不同

【正確答案】E

【答案解析】淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全從以下幾方面鑒別：①好發(fā)牙位：淺齲好發(fā)上前牙鄰面、磨牙窩溝、義齒基牙、排列不齊牙齒等，輕度釉質(zhì)發(fā)育不全常對稱發(fā)病，中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一磨牙最常受累及，所以A可區(qū)分，不選。醫(yī),學,全,在,線,提,供zxtf.net.cn②好發(fā)部位：前者好發(fā)牙的窩溝點隙和相鄰牙鄰面，后者好發(fā)整個釉質(zhì)表面；所以B可區(qū)分，不選。③患區(qū)質(zhì)地：前者松軟，后者比正常釉質(zhì)稍軟，所以C可區(qū)分，不選。④患區(qū)光滑度：前者，表面粗糙，光澤消失，后者少量淺溝、小凹點或細裂紋，所以D可區(qū)分。淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全牙體形態(tài)沒什么變化，所以E錯誤，此題選E。

【牙體牙髓病學】

深齲的臨床表現(xiàn)。描述有誤的是

A.齲損已至牙本質(zhì)深層

B.大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛

C.對甜酸食物較為敏感

D.偶爾也會出現(xiàn)自發(fā)痛

E.齲洞嵌入食物有疼痛

【正確答案】D

【答案解析】牙齒深齲除了會有色形質(zhì)的改變外，還會因為齲損發(fā)展到牙本質(zhì)層后，有冷熱刺激時和食物嵌塞時的敏感癥狀，但是這些刺激是一過性的，zxtf.net.cn刺激消失，癥狀隨之消失，A、B、C、E項均正確，而深齲不會有自發(fā)痛，故D錯誤。應(yīng)選D。

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