口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第07期

【口腔修復學】

與牙列缺失修復前頜面部檢查無關的是

A.檢查頜面部兩側(cè)是否對稱

B.上唇長度及豐滿度

C.面中1/3高度

D.下頜開閉口運動是否有習慣性前伸及偏斜

E.顳下頜關節(jié)是否有疼痛、彈響

【答案】：C

【解析】：牙列缺失修復前頜面部檢查主要有：頜面部左右兩側(cè)是否對稱；上唇長度及豐滿度和面下1/3高度是否合適；下頜開閉口運動是否有習慣性前伸及偏斜；醫(yī)學全在線搜集整,理zxtf.net.cn顳下頜關節(jié)有無疼痛、彈響、張口困難等。面中高度與牙列缺失修復關系不直接相關，所以不包括在檢查項目中，故正確答案選C.

【口腔內(nèi)科學】

男性，80歲。全口無牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中應用的藥物為

A.阿昔洛韋

B.維生素C

C.潑尼松

D.青霉素

E.制霉菌素

【答案】：E

【解析】：考題知識點為義齒性口炎的治療原則。

本題是解決問題型考題，考生須先做出診斷，然后選擇治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，很容易做出義齒性口炎的診斷。zxtf.net.cn應采取抗真菌治療措施。選項E為抗真菌藥物，因此選擇答案E.

【口腔頜面外科學】

男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎，張口受限，未做治療。口腔檢查：下頜|8近中阻生，齦瓣稍紅，叩診（+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱表現(xiàn)，無波動感。為明確診斷最需做的輔助檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.下頜骨升支切片位片檢查

C.CT檢查

D.磁共振檢查

E.B型超聲波檢查

【答案】：B

【解析】：此題為臨床知識的簡單應用，考核的是邊緣性頜骨骨髓炎診斷的X線片位選擇。首先根據(jù)病史不難判斷這是一個智牙冠周炎引起的咬肌間隙感染，加之時間已經(jīng)1個月余，所以首先要考慮患者已經(jīng)有邊緣性骨髓炎的可能性。醫(yī)學全在線搜集整,理zxtf.net.cn對于它的診斷無疑應該了解下頜升支骨皮質(zhì)有無增生或破壞，因此最佳的輔助檢查手段應該是B.

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【口腔解剖學】

男性，25歲。左上側(cè)切牙殘根，周圍牙根無炎癥，建議拔除后義齒修復。局部浸潤麻醉后拔除，實際上麻醉的神經(jīng)是

A.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)

B.腭前神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)和眶下神經(jīng)

E.眶下神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

【答案】：C

【解析】：本題屬理解分析試題，考核知識點是三叉神經(jīng)的分支分布。

根據(jù)三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布，鼻腭神經(jīng)支配上頜1～3的腭側(cè)牙齦及黏骨膜；腭前神經(jīng)支配上頜3～8腭側(cè)牙齦及黏骨膜；上牙槽前神經(jīng)支配上頜1～3及其唇側(cè)牙齦。zxtf.net.cn因此拔除上頜側(cè)切牙需要麻醉鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)。選項C正確。

【預防口腔醫(yī)學】

DMFT中F是指

A.因齲而未做充填的牙數(shù)

B.因齲已做充填但同時伴有繼發(fā)齲的牙數(shù)

C.因齲已做充填的牙數(shù)

D.因非齲疾病已做充填的牙數(shù)

E.因齲壞而需要做充填的牙數(shù)

【答案】：C

【解析】：此題要求考生掌握齲病指數(shù)的確切概念。

"F"代表因齲充填的牙。答案A應該用"D"表示，答案B雖然已做充填，但牙齒上仍有齲齒存在，這種情況也應用"D"表示，答案E從字面的意思就可以知道齲齒還沒有被充填，所以還是應該用"D"表示。而答案D不是齲齒，不能用DMFT表示。醫(yī)學全在線搜集整,理zxtf.net.cn所以只有答案C正確。

【口腔組織病理學】

成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣時的鏡下表現(xiàn)是

A.修復性牙本質(zhì)

B.死區(qū)

C.不規(guī)則牙本質(zhì)

D.反應性牙本質(zhì)

E.透明牙本質(zhì)

【答案】：B

【解析】：本題為牙本質(zhì)反應性變化的基本知識判斷題。

牙齒因磨損、酸蝕或齲導致的牙本質(zhì)小管暴露，小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣，在顯微鏡透射光下觀察時，這部分牙本質(zhì)呈黑色，稱死區(qū)。醫(yī)學全在線搜集整,理zxtf.net.cn其他的備選答案中的牙本質(zhì)主要為修復性牙本質(zhì)及其同義詞（反應性牙本質(zhì)、不規(guī)則牙本質(zhì))或者是由于牙本質(zhì)小管鈣化而呈透明狀（透明牙本質(zhì))。因此答案應選B.

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