中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第03期

【中醫(yī)婦科學】

經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅乳房脹痛，月經(jīng)量少，色黯紅有血塊。其治療選方為

A.桃紅四物湯

B.少腹逐瘀湯

C.柴胡疏肝散

D.調(diào)肝湯

E.膈下逐瘀湯

學員提問：屬于哪一型呢？

答案及解析：本題答案為E。

本題患者證屬痛經(jīng)，氣滯血瘀型。

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

證候分析：肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經(jīng)前經(jīng)時，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，"不通則痛"，故經(jīng)行小腹脹痛拒按；肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛；沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊；血塊排出后，胞宮氣血運行稍暢，故腹痛減輕。醫(yī),學,全,在,線,提,供zxtf.net.cn舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。

治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。

方藥舉例：膈下逐瘀湯。

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【中醫(yī)內(nèi)科學】

痢下白多赤少，一般多重用

A.溫藥

B.寒藥

C.氣藥

D.血藥

E.補藥

學員提問：為何不選溫藥？

答案及解析：本題答案為C。

白多赤少是痢疾里濕重于熱的表現(xiàn)，要重用行氣藥以化濕。即“行氣則后重自除，行血則便膿自愈。”

故答案選擇C。

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【傳染病學】

患兒5歲，8月中旬高熱、抽搐2小時來診，應先查

A.血常規(guī)

B.糞便常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腦脊液

E.顱腦CT

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

懷疑該患兒為中毒型菌痢，故先做糞便常規(guī)，查看鏡下是否有大量膿細胞或白細胞、吞噬細胞及紅細胞。故答案選擇B。醫(yī),學,全,在,線,提,供zxtf.net.cn

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