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2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第13期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-8-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】

  格林-巴利綜合征的病因可能是

  A.病毒感染周圍神經(jīng)

  B.病毒感染脊髓

  C.脊髓的自身免疫性炎癥

  D.周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥

  E.細(xì)菌感染周圍神經(jīng)

  答案及解析:D

  格林-巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱以及不同程度的感覺障礙。本病性質(zhì)尚不清楚,但可能與免疫損傷有關(guān)。

  【運動系統(tǒng)】

  26歲,男性,入院前2小時,被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,足蒼白,發(fā)涼,血壓測不到,正確的診斷是

  A.股骨下段開放性骨折

  B.股骨下段骨折伴休克

  C.股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克

  D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

  E.股骨下段開放性骨折伴休克

  答案及解析:C

  根據(jù)題干:被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,提示為開放性的骨折;足背動脈觸不到,足蒼白,提示股動脈損傷;發(fā)涼,血壓測不到,提示伴休克;故而選C。

  【呼吸系統(tǒng)】

  社區(qū)獲得性肺炎中,主要病原體可能是

  A肺炎克雷伯桿菌

  B流感嗜血桿菌

  C金黃色葡萄球菌

  D肺炎鏈球菌

  E支原體

  答案及解析:D

  社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染,致病菌仍以肺炎球菌最為常見,約占40%。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理zxtf.net.cn其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎軍團菌等。

  【消化系統(tǒng)】

  原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

  A.鎖骨上淋巴結(jié)

  B.主動脈旁淋巴結(jié)

  C.胰腺旁淋巴結(jié)

  D.肝門淋巴結(jié)

  E.脾門淋巴結(jié)

  答案及解析:D

  原發(fā)性肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移,局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見,也可轉(zhuǎn)移到主動脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。

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