1． 局部淋巴結腫大應想到哪些疾��？
(一)非特異性淋巴結炎
由相應淋巴結所引流部位的某些急慢性炎癥所引起。如化膿性扁桃體炎、牙齦炎可引起頸部淋巴結腫大。初腫時柔軟，有壓痛，表面光滑無粘連，腫到一定程度即停止增大。慢性者較硬，最終可縮小或消退。
(二)淋巴結結核
腫大的淋巴結常發(fā)生在頸部血管周圍，呈多發(fā)性，質地較硬，大小不等，可互相粘連或與周圍組織粘連，如組織發(fā)生干酪樣壞死，則可觸及波動，晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成疤痕。可伴有全身結核中毒癥狀。
(三)惡性腫瘤淋巴結轉移
惡性腫瘤淋巴結轉移時，淋巴結質地堅硬或有象皮樣感，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋部淋巴結群轉移。胃癌、食道癌多向左側鎖骨上淋巴結群轉移，因此處為胸導管進入頸靜脈入口。因此可根據(jù)淋巴結轉移的部位推測腫瘤來源。
（四)惡性淋巴瘤
早期可表現(xiàn)為局部淋巴結腫大，腫大淋巴結質地較硬，呈軟骨樣，可活動，亦可粘連融合成塊。
2． 為什么胃癌、食道癌易出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結轉移？
胃癌、食道癌多向左側鎖骨上淋巴結群轉移，因此處為胸導管進入頸靜脈入口。因此可根據(jù)淋巴結轉移的部位推測腫瘤來源。
3． 淋巴結結核所致淋巴結腫大有何特點？
腫大的淋巴結常發(fā)生在頸部血管周圍，呈多發(fā)性，質地較硬，大小不等，可互相粘連或與周圍組織粘連，如組織發(fā)生干酪樣壞死，則可觸及波動，晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成疤痕�？砂橛腥斫Y核中毒癥狀。
