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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查試題:血壓

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 血壓的測量方法有哪些?
血壓測量有兩種方法:①直接測量方法,即將特制導(dǎo)管經(jīng)穿刺周圍動脈,送入主動脈,導(dǎo)管末端經(jīng)換能器外接床邊監(jiān)護(hù)儀,自動顯示血壓數(shù)值。此法優(yōu)點是直接測量主動脈內(nèi)壓力,不受周圍動脈收縮的影響,測得的血壓數(shù)值準(zhǔn)確。缺點是需用專用設(shè)備,技術(shù)要求高,且有一定創(chuàng)傷,故僅適用于危重和大術(shù)病人。②間接測量法,即目前廣泛采用的袖帶加壓法,此法采用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。以汞柱式最為常用。間接測量法的優(yōu)點是簡便易行,不需特殊的設(shè)備,隨處可以測量。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響,數(shù)值有時不夠準(zhǔn)確。由于此法是無創(chuàng)測量,可適用于任何病人。

2. 血壓測量的注意事項是什么?
病人應(yīng)在安靜環(huán)境休息5-10分鐘,采取仰臥位或坐位,被測的上肢(一般為右上肢)裸露,
肘部應(yīng)與心臟同一水平,上臂伸直并輕度外展,袖帶氣囊部分對準(zhǔn)肱動脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣應(yīng)距肘彎橫紋上2-3厘米。檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動,再將聽診器胸件置于肘窩處肱動脈上,輕壓聽診器胸件與皮膚接觸,不可壓得太重,不得與袖帶接觸,更不可塞在袖帶下。然后,向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后,開始緩慢放氣,兩眼平視汞柱緩慢下降,聽到第一聲響時的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時數(shù)值為舒張壓,收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

3. 高血壓、低血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義是什么?
1.高血壓 收縮壓達(dá)到140mmHg(18.7kPa)或以上,和(或)舒張壓≥90mmHg
(12.0kPa),稱為高血壓。尤其是舒張壓,如達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),不論收縮壓如何,均為高血壓。也有舒張壓正常,而收縮壓達(dá)到上述水平者,稱為收縮期高血壓。高血壓主要見于高血壓病即原性高血壓,亦可見于其他疾病如腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、
顱內(nèi)壓增高等,稱繼發(fā)性高血壓。 醫(yī)學(xué).全在線www.zxtf.net.cn
2.低血壓 血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0kPa)時,稱為低血壓。常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、栓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見于極度衰弱者。

4. 正常血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

理想血壓 < 120mmHg 及 < 80mmHg
正常血壓 < 130mmHg 及 < 85mmHg
正常偏高型血壓 130 - 139mmHg 或 85 - 89mmHg
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