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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《外科學(xué)》輔導(dǎo):頸部的特殊檢查

來源:執(zhí)業(yè)醫(yī)師 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 1.分離試驗 醫(yī)者一手托住患者頦下,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部,如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕,即為陽性。提示頸椎椎間孔狹窄,神經(jīng)根受壓。

  2.擠壓試驗 患者取坐位,醫(yī)者雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面下壓患者頭頂,兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)以保護(hù),不使頭頸歪斜。當(dāng)雙手向下擠壓時,頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重,即為陽性。檢查時對疼痛予以定位。

  3.屏氣收腹試驗 又稱凡爾賽凡(Valsalva)試驗。檢查時囑患者屏住呼吸,收縮腹部肌肉以增加腹壓,此時患者頸部出現(xiàn)疼痛,即為陽性。提示頸椎管內(nèi)有占位性病變。

  4.吞咽試驗 患者取坐位,囑其作吞咽動作,如出現(xiàn)吞咽困難或疼痛,本試驗為陽性。常見于咽后壁膿腫,頸椎前血腫等。醫(yī).學(xué).全.在.線 zxtf.net.cn

  5.吸氣轉(zhuǎn)頭試驗 又稱艾得松(Adson)試驗;颊呷∽唬t(yī)者用手指摸到患者的橈動脈,同時將其上肢外展,后伸并外旋。然后囑患者深吸氣并把頭部下頦轉(zhuǎn)向被檢查的一側(cè),醫(yī)者感到患者的橈動脈搏動明顯減弱或消失,即為陽性。提示有頸肋或前,醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)中斜角肌攣縮等病變。

  6.臂叢神經(jīng)牽拉試驗 患者坐位,頭微屈。醫(yī)者立于患者被檢查側(cè),一手置該側(cè)頭部,推頭部向?qū)?cè),同時另一手握該側(cè)腕部作相對牽引,此時臂叢神經(jīng)受牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,麻木,則視為陽性。頸椎綜合征患者常出現(xiàn)該試驗陽性。

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