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第一產程的進展及處理
1.子宮收縮：定時連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時間、強度、規(guī)律性以及間歇期時間，并予以記錄。
用胎兒監(jiān)護儀描記的宮縮曲線，較全面反映宮縮的客觀指標。
2.胎心
�。�1）潛伏期每隔1～2小時聽胎心一次�；钴S期后，宮縮頻時應每15～30分鐘聽胎心一次。
�。�2）用胎心監(jiān)護儀描記的胎心曲線。
3.宮口擴張及胎頭下降（坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志）
潛伏期——臨產出現規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm.平均每2～3小時宮口擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，>16小時稱為潛伏期延長。醫(yī).學全.在.線 zxtf.net.cn
活躍期——宮口擴張3～10cm.約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。
4.破膜在宮口近開全時自然破裂，注意羊水顏色，羊水清而胎頭浮未入盤時需臥床，醫(yī) 學教育網原創(chuàng)以防臍帶脫垂。若破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗菌藥物預防感染。
5.血壓
6.飲食
7.活動與休息
8.排尿與排便灌腸禁忌——胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計短期內分娩以及患嚴重心臟病等。
9.肛門檢查臨產后初期隔4小時查一次，經產婦或宮縮頻者的間隔應縮短。肛查了解宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴張程度、胎胞，骨盆大小，胎位以及胎頭下降程度。
10.陰道檢查在嚴密消毒后。了解矢狀縫及囟門確定胎位、宮口擴張程度，先露下降以及發(fā)現頭盆不稱。
11.備皮、難產史行骨盆外測量。
