簡要病史：女性，53歲，胸悶、胸痛半個月，加重2天。
要求：請你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 醫(yī).學(xué).全.在線zxtf.net.cn
評分要點：(12分)
一、問診內(nèi)容:10分
(一)現(xiàn)病史：8分
1．根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷：7分
(1)詢問發(fā)病病因和誘因；持續(xù)時間，加重及緩解因素；(2分)
(2)詢問疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及演變情況；(2分)
(3)伴隨癥狀：是否伴有乏力、多汗、心慌氣短、頭暈、頭痛、放射痛?(2分)
(4)結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。(1分)
2．診療經(jīng)過：1分
(1)是否曾到醫(yī)院就診?是否做過心電圖檢查?(0.5分)
(2)用過何種藥物?效果如何?(0.5分)
(二)相關(guān)病史：2分
1．與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史等；(1分)
2．既往類似病史、家族史、藥物過敏史。(1分)
二、問診技巧：2分
(一)條理性好，能抓住重點；(1分)
(二)圍繞病情詢問；(0.5分)
(三)問診語言恰當(dāng)。(0.5分)
