好醫(yī)生習題4-2

136．★不屬于開放性損傷的是

  A.擦傷
B.刺傷
C.扭傷
D.割傷
E.撕脫傷

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：開放性損傷：有傷口和出血，多伴傷口污染或異物存留，感染機會增多。較常見的有：①擦傷②刺傷③切割傷④裂傷⑤撕脫傷 

137．★腹股溝深環(huán)的體表投影位于

  A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：斜疝是從腹壁下動脈外側的內環(huán)突出，經腹股溝外環(huán)穿出，可進入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點上方2厘米處。 

138．★患者因肝癌行右肝部分切除術，術后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙，皮下出血斑，最可能是

  A.急性心功能不全
B.急性腎衰
C.彌散性血管內凝血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.急性肝功能不全

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內凝血階段。 

139．★多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是

  A.腎臟
B.肺臟
C.肝臟
D.心臟
E.胃腸

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：識記 

140．★★★女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

  A.膀胱部分切除術
B.膀胱全切術、尿流改道術
C.經尿道膀胱鏡電灼
D.經尿道膀胱腫瘤切除術
E.膀胱灌注化療

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：診斷：病史：有無痛性肉眼血尿者均應考慮有無泌尿系腫瘤。尿脫落細胞學檢查，可作為初選。X線檢查，可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤的深度及局部轉移灶。超聲可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上腫瘤。膀胱鏡可直接確定腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況和基底部浸潤深度。以手術治療為主。分為經尿道手術、膀胱切開腫瘤切除術、膀胱部分切除術以及膀胱全切術等。原則上Ta、T1、局限的T2期腫瘤可采用保留膀胱的手術；較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤，應行膀胱全切除術。放療和化學治療處于輔助地位。因膀胱腫瘤復發(fā)率較高，因此凡保留膀胱的手術病人應嚴密隨診，每3個月做一次膀胱鏡并定期做膀胱內灌注化療。 

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