好醫(yī)生習題4-1

76．★診斷原發(fā)性肝癌主要靠

  A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：1、甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。 

77．★★★關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確

  A.口渴
B.尿少
C.尿比重低
D.皮膚彈性差
E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 

78．★尿道損傷最常見的癥狀是

  A.疼痛
B.尿道出血
C.排尿困難
D.尿潴留
E.尿外滲

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

79．★休克病人的一般監(jiān)測，不包括

  A.體溫
B.血壓
C.脈搏
D.意識
E.尿量

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：休克一般監(jiān)測包括：血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標。成人要求＞30ml/h；小兒＞20ml/h。 

80．★開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

  A.胸腔閉式引流術(shù)
B.氣管內(nèi)插管，呼吸機呼氣末正壓通氣
C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
D.吸氧
E.剖胸探查術(shù)

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感染。 

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