總結病例分析中的鑒別診斷進一步檢查

27急性有機磷農藥中毒.
鑒別診斷:全身性疾病致昏迷;肝昏迷,尿毒癥昏迷,糖尿病酮癥酸中毒昏迷.其他急性中毒:安眠藥等中毒.腦血管病.
進一步檢查:血膽堿酯酶活力測定.血氣分析.肝腎功能、血糖、血電解質.
治療原則:迅速清除體內毒物:洗胃.導瀉.特效解毒劑:膽堿酯酶復活劑：解磷定應用等抗膽堿藥:阿托品的應用.
         對癥治療:包括維持正常心肺功能.保持呼吸道通暢.氧療、必要時人工呼吸機等.

28急性一氧化碳中毒.
鑒別診斷:腦血管病,其他急性中毒：安眠藥等中毒.全身性疾病致昏迷.
進一步檢查:碳氧血紅蛋白定性和定量試驗.血氣分析.腦CT.
治療原則:保證氣道通暢,吸氧,有條件高壓氧治療.防治腦水腫.改善腦組織代謝.
         對癥治療.防治并發(fā)癥和預防遲發(fā)性神經病變.

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29急性膽囊炎.
鑒別診斷:胃擴張，胃炎或穿孔.肝膿腫.急性胰腺炎.
進一步檢查:腹告口B超、CT.血尿淀粉酶，肝功能.腹部立位x線片.
治療原則:抗感染，利膽治療.開腹探查：膽囊切除術.對癥治療.

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