2018年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第21期
問題索引：
1.【問題】請問各種痹證怎么區(qū)分？各自癥狀是什么？
2.【問題】甘遂、京大戟、芫花都可以瀉水逐飲，那么它們有什么區(qū)別呢？如下題。
3.【問題】請問除了桑寄生可以安胎，還有什么藥物呢？如下題。
具體解答：
1.【問題】請問各種痹證怎么區(qū)分？各自癥狀是什么？
【答案解析】
痹證分為：
（1)風(fēng)寒濕痹
①行痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。
②痛痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。
③著痹：證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。
（2)熱痹：是一種具有熱象的痹證，凡是具有全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)肌肉灼熱、疼痛、紅腫等癥候者統(tǒng)稱為熱痹。
（3)頑痹：是因風(fēng)寒濕邪久羈，或因勞累損傷、年老正虛，肌肉骨骼失卻精血充養(yǎng)，經(jīng)氣阻痹所致。以固定部位的筋骨關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性疼痛，麻木不已，活動受限，遇風(fēng)寒加重等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
2.【問題】甘遂、京大戟、芫花都可以瀉水逐飲，那么它們有什么區(qū)別呢？如下題。
具有瀉水逐飲的藥物有
A.芫花
B.京大戟
C.甘遂
D.芒硝
E.蘆薈
【正確答案】ABC
【答案解析】選項(xiàng)中芫花、京大戟、甘遂均有瀉水逐飲的功能，在作用上沒有什么區(qū)別，但是在藥力方面有區(qū)別：
3.【問題】請問除了桑寄生可以安胎，還有什么藥物呢？如下題。
以下具有安胎作用的藥物有
A.桑寄生
B.防己
C.紫蘇
D.獨(dú)活
E.木瓜
【正確答案】AC
【答案解析】具有安胎的中藥有：紫蘇（氣滯胎動)、黃芩（胎熱胎動)、砂仁（氣滯胎動)、苧麻根（胎熱、胎漏胎動)、白術(shù)（脾虛氣弱胎動)、杜仲（肝腎虛虧)、桑寄生（肝腎虛虧)、續(xù)斷（肝腎虛虧)、菟絲子（腎虛)。
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