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護(hù)理操作技能:酒精擦浴法

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-7 醫(yī)學(xué)論壇

項(xiàng)目總分

要 求

標(biāo)準(zhǔn)分

得分

備注

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

( 5 分)

1. 工作人員準(zhǔn)備(衣、帽、鞋、口罩、洗手)

2. 備齊用物,放置有序

3

2

操作質(zhì)量

標(biāo) 準(zhǔn)

(70 分)

1.準(zhǔn)備患者(9分)

(1)攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名并解釋

(2)關(guān)閉門窗,遮擋患者,按需給予便器(口述)

(3)松開床尾蓋被,頭部放冰袋,足部置熱水袋

(4)脫去上衣,松開腰帶

1

2

4

2

2.拍拭上肢(20分)

(1)暴露右側(cè)上肢,下墊大毛巾

(2)將浸酒精的小毛巾擰至半干,一手裹毛巾,一手以離心方向拍拭。每擦一個(gè)部位更換小毛巾一次

(3)拍拭順序:①自頸部側(cè)面→上臂外側(cè)→手背;②自側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→手掌

(4)拍拭畢,用大毛巾擦干皮膚

(5)暴露左側(cè)上肢,下墊大毛巾

(6)拍拭順序:①自頸部側(cè)面→上臂外側(cè)→手背;②自側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→手掌

(7)拍拭畢,用大毛巾擦干皮膚

3.拍拭背部(8分)

(1)協(xié)助患者側(cè)臥,露出背部,下墊大毛巾

(2)自頸部沿脊柱向下拍拭全背部

(3)拍拭畢,用大毛巾擦干皮扶,更換上衣

4.拍拭下肢(22分)

(1)協(xié)助患者脫褲,露出左側(cè)下肢,下墊大毛巾

(2)拍拭順序

①自髖部→大腿外→足背;

②自腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝;

③自腰部→大腿后側(cè)→腘窩→足跟

(3)拍拭畢,大毛巾擦干

(4)露出右側(cè)下肢,墊大毛巾

(5)拍拭順序

①自髖部→大腿外側(cè)→足背;

②自腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝;

③自腰部→大腿后側(cè)→腘窩→足跟

(6)拍拭畢,大毛巾擦干

(7)更換褲子取下熱水袋

5.每個(gè)部位拍拭三分鐘(口述)

2

4

4

2

2

4

2

2

2

4

2

6

2

2

6

2

2

2

操作質(zhì)量

標(biāo) 準(zhǔn)

(70 分)

6.整理(9分)

(1)協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位

(2)清理用物,洗手

(3)30min后測(cè)體溫,并繪制在體溫單上,體溫降至39℃以下,取下頭部冰袋(口述)

2

2

5

全程質(zhì)量

標(biāo) 準(zhǔn)

(25分)

1.儀表端莊,行為舉止優(yōu)雅、大方

2.與患者溝通能力(操作前、中、后的解釋用語)

3.操作規(guī)范,熟練,無過多暴露患者

4.床鋪整潔,被服等無污染,未浸濕

5.操作時(shí)間

4

4

6

6

5

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