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  病例分析臨床、生化、細(xì)菌、免疫及細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)(1)病例示范           ★★★ 【字體:
病例分析臨床、生化、細(xì)菌、免疫及細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)(1)病例示范
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-23 6:20:13 技能論壇

三、檢驗(yàn)報(bào)告單設(shè)計(jì)舉例

原設(shè)計(jì)的檢驗(yàn)報(bào)告單共計(jì)有記帳、項(xiàng)目、粘貼等左中右三聯(lián)。本書293~300頁(yè)排出空白備用檢驗(yàn)報(bào)告音的記帳聯(lián)、粘貼聯(lián)作為例子,與實(shí)際應(yīng)用的檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)容相仿?晒﹨⒖。

(樓方岑 李乃義)

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單 1 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)×1012/L

4

中性 % 淋巴 %

5 紅細(xì)胞比容%

8 嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)×106/L

11 血凝時(shí)間

標(biāo)本編號(hào) 2 血紅蛋白 9/L 嗜酸 % 異啉 %

6 網(wǎng)紅計(jì)數(shù)%

9 血小板計(jì)數(shù)×109/L 12 凝血酶原時(shí)間
采樣日期 3 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ×109/L 嗜堿 % 單核 %

7 紅細(xì)胞沉降率mm/h

10 出血時(shí)間 min 13 血塊收縮 開(kāi)始 h最大h
標(biāo)本種類 14 寄生蟲

15 溶菌酶

送檢日期 注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢者畫×,加粘次頁(yè)時(shí),可將本行及以下各行蓋去
送檢醫(yī)師 正常參考值 1.3.5~5.5×1012/L 4.中50~70% 淋20~40% 5.41~53%(女36~46%) 8.50~350×106/L 11.5~8min 14.
患者姓名 性別 年齡 2.120~160g/L 酸0.5~5%異淋<10% 6.0.5~1.5% 9.130~400×109/L 12.11~15s 15.50~100g/L
科別 病區(qū) 床號(hào) 3.4~10×109/L 堿0~1%單1~8% 7.<20mm/h 10.1~3min 13.開(kāi)始1h 最大24h
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分

醫(yī) 院 名 稱

 

血液肝功能生化檢驗(yàn)報(bào)告單 1 總蛋白 g/L

4 蛋白
電泳

A %β % 5 麝濁 u

8 ALT u

11 總膽固醇 mmol/L

14 直接膽紅素 μmol/L

標(biāo)本編號(hào) 2 白蛋白 g/L 6 LDH u

9 AST u

12 甘油三酯mmol/L 15 透明質(zhì)酸μg/L
α1 %γ %
采樣日期 3 球蛋白 g/L 7 ALH u

10 甘膽酸

13 總膽紅素μmol/L 16 Ⅲ型前膠原肽 μg/L
α2 %
標(biāo)本種類

送檢日期 注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢者畫×,加粘次頁(yè)時(shí),可將本行及以下各行蓋去
送檢醫(yī)師



1.64~83g/L 4.A60~70%β8.1~ 16.3 5.0~6 u 8.0~35 u/L 11.2.9~6.0 mmol/L 14.0~3.42 μmol/L
患者姓名 性別 年齡 135~50g/L α11.7~5.0%γ10~20.0 6.50~150 u 9.0~35 u/L 12.<1.8 mmol/L 15.54.6±26.79μg/L
科別 病區(qū) 床號(hào) 3.20~30g/L α26.7~12.5% 7.3~13 u 10.1.17±0.75mg/L 13.3.42~17.10μmol/L 16.7.7±1.6 μg/L
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分 醫(yī) 院 名 稱

 

血液腎功能脂類生化檢驗(yàn)報(bào)告單 1 尿素 mmol/L 4 肌酐 μmol/L 7 總膽固醇 mmol/L 10 LDL-C mmol/L 13 甘氨膽酸 μmol/L
標(biāo)本編號(hào) 2 尿素氮 mmol/L 5 內(nèi)生肌酐清除率 ml/min 8 甘油三酯 mmol/L 11 VLDL-C mmol/L 14 葡萄糖 mmol/L
采樣日期 3 尿酸 mmol/L 6 二氧化碳結(jié)合力 mmol/L 9 HDL-C mmol/L 12 膽酸 μmol/L
標(biāo)本種類 注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢者畫×,加貼次頁(yè)時(shí),可將本行及以下各行蓋去
送檢日期





1.3.2~7.0 mmol/L 4.50~110 μmol/L 7.2.9~60 mmol/L 10.1.3~4.9 mmol/L 13.0.05~1.0 μmol/L
送檢醫(yī)師 性別 年齡 2.2.9~7.5 mmol/L 5.70~125ml/min 8.<1.8 mmol/L 11.0.21~0.78 mmol/L 14.3.9~5.8 mmol/L
患者姓名 3.0.21~0.42 6.21~32mol/L 9.0.5~1.8(女0.8~2.34)mmol/L 12.0.3~9.3 μmol/L
科別 病區(qū) 床號(hào) (女0.15~0.35)mmol/L
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分

醫(yī) 院 名 稱

 

類便檢驗(yàn)報(bào)告單 1.色澤 硬度 2.血液 粘液 膿液 3.隱血試驗(yàn) 4.糞膽素 5.糞膽素原 6.膽紅素
標(biāo)本編號(hào) 7.鏡檢(HP):紅細(xì)胞 白細(xì)胞 上皮細(xì)胞 植物細(xì)胞 肌纖維 淀粉顆粒 脂肪點(diǎn) /LP
采樣日期 8.蟲卵:蛔蟲卵 鉤蟲卵 鞭蟲卵 其它 9.原蟲
標(biāo)本種類 10.肛拭蟲卵 11.蟲卵濃縮 12.血吸蟲卵孵化
送檢日期 注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢項(xiàng)目畫×,此聯(lián)上加貼次頁(yè)時(shí)可將本行及以下各行蓋去
送檢醫(yī)師

正常參考值

1.眼觀色澤淡黃、中黃、深黃或褐色隨食物種類而異,軟或硬,地粘液,無(wú)膿血
患者姓名 性別 年齡 2.鏡觀:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞無(wú)或偶見(jiàn),有少量植物細(xì)胞、肌纖維、淀粉顆粒。
科別 病區(qū) 床號(hào) 3.其余各項(xiàng)陰性
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分 醫(yī) 院 名 稱

 

肝炎病毒抗原體檢驗(yàn)報(bào)告單 1.抗HAIgM 5.HBeAg 9.抗HBelgM 13.HCVRNA 17.抗HD
標(biāo)本編號(hào) 2.抗HAIgG 6.抗HBe 10.PreS2 14.抗HC 18.抗HDlgM
采樣日期 3.HBsAg 7.HBcAg 11.抗Pre S2 15.抗HClgM 19.抗HE
標(biāo)本種類 4.抗HBs 8.抗HBc 12.HBV DNA 16.HDAg 20.抗HElgM
送檢日期
注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢項(xiàng)目畫×,此聯(lián)上加貼次頁(yè)時(shí)可將本行及以下各行蓋去
正常參考值:依所用方法而異,一般多為陰性或低值
送檢醫(yī)師
患者姓名 性別 年齡
科別 病區(qū) 床號(hào)
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分 醫(yī)院名稱

 

傳染病血清試驗(yàn)報(bào)告單 1.肥達(dá)氏試驗(yàn) O 2.外斐氏試驗(yàn)OX19 4.抗鏈球菌溶血素O 8.AIDS:ELISA 11.嗜異性凝集素
標(biāo)本編號(hào) H OX2 5.布魯氏菌凝集試驗(yàn) 蛋白印跡法 豚鼠腎吸附后
采樣日期 A OXk 6.梅素試驗(yàn):玻片絮狀沉淀 9.抗CMV 牛紅細(xì)胞吸附后
標(biāo)本種類 B C 3.冷凝素 7.快速血漿反應(yīng)素卡片 10.抗EHFV
送檢日期
注:請(qǐng)?jiān)谛铏z項(xiàng)目號(hào)碼上畫○,不檢者畫×,加貼次頁(yè)時(shí),可將本行及以下各行蓋去
正常參考值:1.O,A,B,C<1:80,H<1:160 2.<1:40 3.<1:10 4.<166U Todd 5. <1:40 6. 7. 8. 9. 10. 11.<1:32 不變
送檢醫(yī)師
患者姓名 性別 年齡
科別 病區(qū) 床號(hào)
門診、住院號(hào) 檢驗(yàn)編號(hào) 收到日期 報(bào)告日期 檢驗(yàn)師 核對(duì)者
臨床診斷 收費(fèi) 全費(fèi) 部分 醫(yī)院名稱

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