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第一節(jié)：胃液檢驗
一、胃液量意義
空腹大于100ml者為胃液增多，分泌過多或排空受阻，見于十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征、胃蠕動功能減退及幽門梗阻等；空腹少于10ml為胃液減少，多見于胃蠕動功能亢進。
二、胃液顏色意義
正常胃液清晰無色，含有大量粘液時可呈灰白色。黃色或淡綠色表示有膽汁返流；紅色或淡紅色表示有新鮮出血；咖啡色、淡棕色則表示出血在胃內(nèi)潴留。
三、胃液氣味意義
正常胃液帶微辛酸味。胃酸缺乏時無酸味；消化不良或胃內(nèi)食物潴留過多時發(fā)酵味；小腸低位梗阻時有糞臭；晚期胃癌有惡臭；尿毒癥時可有氨臭。
四、胃液粘液意義
正常胃液含少量粘液。炎癥時明顯增多。
五、胃液pH值
pH>3.5為低酸，pH>7.0為無酸，多見于萎縮性胃炎、胃癌、十二指腸液反流及惡性貧血等。
六、胃液中食物殘渣意義
12h空腹后的胃液應(yīng)無殘渣，有食物殘渣提示胃蠕動不足，常見于胃擴張、胃下垂、幽門狹窄、幽門潰瘍、腫瘤等所致的部分或完全梗阻。
七、胃液分層意義
正�？崭刮敢红o置后可分兩層；上層為粘液層，下層為胃液層。病理情況下分層不清并有其他有形成分出現(xiàn)。
八、胃酸分泌量 、基礎(chǔ)分泌量意義
㈠ 1.增高見于十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征、門腔靜脈吻合術(shù)、小腸切除術(shù)和類癌綜合征等；
2.減低見于萎縮性胃炎、胃癌、甲亢及惡性貧血等。
㈡、最大分泌量意義
1.增高見于十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征等。
2.減低見于胃癌、萎縮性胃炎等。
㈢、高峰分泌量意義 增高見于十二指腸潰瘍、穿孔或梗阻等。
㈣、基礎(chǔ)分泌量/高峰分泌量比值意義 增高見于胃與十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征（多大于0.6）等。
九、胃液隱血試驗意義
陽性多見于急性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤等。
十、胃液乳酸測定
臨床意義：陽性見于幽門梗阻、胃擴張、胃癌等。
十一、胃液細胞檢查
㈠、紅細胞意義 正常胃液無紅細胞。紅細胞出現(xiàn)提示有胃潰瘍、糜爛、炎癥、腫瘤或其他損傷。
㈡、白細胞意義 正常胃液含少量白細胞。明顯增多見于胃粘膜各種炎癥，吞入痰或鼻涕，也可見于胰腺、膽道炎癥。
㈢、上皮細胞 正常胃液可見少數(shù)鱗狀上皮細胞。胃炎時出現(xiàn)大量胃柱狀上皮細胞。
㈣、癌細胞 正常胃液無癌細胞。見于胃部腫瘤。
十二、胃液細菌檢查意義
1．化膿性球菌：伴多量柱狀上皮細胞出現(xiàn)時提示化膿性炎癥。
2．幽門彎曲菌：其出現(xiàn)與慢性活動性胃炎、胃潰瘍有密切關(guān)系。
3．抗酸桿菌：多見于空洞型肺結(jié)核，系患者將痰咽入胃內(nèi)。
第二節(jié)：十二指腸引流液檢驗
一、 十二指腸液理學(xué)檢查
十二指腸液理學(xué)檢查的項目包括：量、顏色、性狀、PH和比重。
二、十二指腸液細胞檢查
㈠、白細胞意義
十二指腸炎和膽道感染時可大量出現(xiàn)；慢性或病毒性肝膽疾患時，可見小淋巴細胞和漿細胞。
㈡、紅細胞意義
正常十二指腸液無紅細胞。出現(xiàn)紅細胞多見于十二指腸潰瘍、肝膽胰等部位出血性炎癥、結(jié)石或腫瘤等。
㈢、上皮細胞意義
正常十二指腸含少量上皮細胞，明顯增多見于十二指腸或膽道炎癥。
㈣、腫瘤細胞意義
見于十二指腸癌、膽管癌、膽囊癌、胰頭癌等。
三、十二指腸液粘液絲意義
正常十二指腸液可含少量粘液絲，因常呈溶解狀態(tài)，顯微鏡下可能不顯。當(dāng)出現(xiàn)十二指腸卡他性炎癥時，可見平行排列的粘液絲；膽總管尤其是膽囊頸炎癥時，其粘液絲呈螺旋紋狀排列。
四、十二指腸液結(jié)晶意義
正常十二指腸液可含少量結(jié)晶。膽固醇、膽紅素結(jié)晶同時出現(xiàn)時，對膽結(jié)石診斷較有意義；若伴有紅細胞存在，則結(jié)石可能性更大。
五、十二指腸液寄生蟲檢查意義
B膽汁中可發(fā)現(xiàn)華枝睪吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵等。肝吸蟲病患者膽汁中可見蟲卵的陽性率遠超過糞便檢驗；阿米巴肝膿腫患者膽液中可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。
六、十二指腸液細菌檢查意義
若懷疑有感染時，可將十二指腸液離心后取沉淀涂片作革蘭染色后鏡檢，并進行細菌培養(yǎng)協(xié)助診斷。
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