主管中藥師《答疑周刊》2018年第17期

主管中藥師《答疑周刊》2018年第17期

問題索引：

1.【問題】老師，有沒有關(guān)于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢，以便我好復(fù)習(xí)。

2.【問題】關(guān)于煎煮法，教材中佩蘭沒有明確說明，考試的時候出現(xiàn)需要選擇嗎，如下題。

3.【問題】十九畏不是相畏的關(guān)系嗎？如下題，答案有沒有問題？

具體解答：

1.【問題】老師，有沒有關(guān)于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢，以便我好復(fù)習(xí)。

【答案解析】這里關(guān)于妊娠禁忌的藥物老師一般都是有涉及的，注意掌握以下總結(jié)內(nèi)容：

（1)禁用者多為劇毒或性能峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、千金子、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。

（2)慎用者分別為活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利之品，如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、附子、肉桂、冬葵子等。

2.【問題】關(guān)于煎煮法，教材中佩蘭沒有明確說明，考試的時候出現(xiàn)需要選擇嗎，如下題。

以下藥物需要后下的是

A.薄荷

B.旋覆花

C.佩蘭

D.蒲黃

E.羚羊角

【正確答案】A

【答案解析】本題是選擇的是A，關(guān)于佩蘭教材是沒有明確的說法的，需要指出的就是教材中沒有直接涉及的內(nèi)容可以認為是錯誤，最佳選擇題以最佳的選項為首選。所以是不選擇佩蘭。

3.【問題】十九畏不是相畏的關(guān)系嗎？如下題，答案有沒有問題？

以下不是屬于相反關(guān)系的藥對是

A.水銀、砒霜

B.藜蘆、細辛

C.巴豆、牽牛子

D.烏頭、瓜蔞

E.甘遂、大棗

【正確答案】E

【答案解析】本題要注意的就是A雖然屬于十九畏里面的知識，但是這里面的十九畏其實也是相反的配伍關(guān)系的，相反是增毒的配伍關(guān)系，但是相畏是可以減毒的，是對配伍有利的因素的，在臨床上是可以應(yīng)用的。本題中BCD都是十八反里面的內(nèi)容，是沒有問題的，但是E選項是真正意義上的相畏關(guān)系的，所以正確答案是E。

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